论文摘要
目的评价16排螺旋CT冠脉造影(MSCTCA)在诊断冠脉狭窄中的准确性，同时对冠脉内斑块性质作初步探讨方法收集了临床上疑诊为冠心病的病人MSCTCA发现冠脉明显斑块113例，55例于检查后行有创选择性冠状动脉造影(SCAG)。以SCAG为“金标准”，对比分析MSCTCA的准确性。对113例病人存在的斑块性质及临床特点进行了初步探讨。结果预计评估的血管中，94.5％(520/550)的血管可用于影像学评价。与SCAG相比，MSCTCA诊断冠脉中重度以上狭窄的敏感性，特异性，阳性、阴性预测值为77.3％，94.7％，83.9％，95.3％。在发现的软斑块中，表现为不稳定性心绞痛的患者占75％(15/20)，混合斑块中为57.1％(16/28)，硬斑块中仅为13.8％(9/65)，组间比较具有显著性差异(P＜0.0001)，提示软斑块更易导致临床事件的发生。结论16排MSCTCA在为我们提供了一种较为准确的诊断冠脉狭窄的手段的同时，还对冠脉内斑块的性质作出了初步的判定。