袁尚哲陈景辉
（中国人民武装警察部队鹤壁支队医院骨科河南鹤壁458000）
【摘要】目的：探讨在常规治疗及护理的基础上，心理干预对腰椎间盘突出症患者康复的影响。方法：选择我院2010年1月～2015年6月收治的腰椎间盘突出症患者60例，进行认知疗法、支持疗法及放松疗法等心理干预措施。在心理干预前，心理干预后4周、3个月、6个月，采用焦虑量表(SAS)对60例患者进行问卷调查，比较不同时间点患者焦虑状态的发生情况。结果：干预后4周、3个月、6个月，60例患者中焦虑状态发生率均低于干预前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理干预可减少腰椎间盘突出症患者焦虑状态的发生率，促进患者康复。
【关键词】心理干预；焦虑量表(SAS)；腰椎间盘突出症
【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）23-0055-02
腰椎间盘突出症是常见病、多发病。以反复发作的慢性疼痛为特征，严重影响其生活和工作。而疼痛的反复发作也使患者产生焦虑、抑郁等负性情绪[1]。研究表明[2]，患者的心理状态可影响其对疼痛的反应程度和镇痛效果。因此，心理干预十分重要。本文旨在探讨在常规治疗及护理的基础上，心理干预对腰椎间盘突出症患者康复的影响，现报道如下。
1.对象与方法
1.1研究对象
我院2010年1月～2015年6月收治的腰椎间盘突出症患者60例，均经CT或MRI检查明确诊断。其中男31例，女29例，年龄18～28岁，平均23.1±7.5岁。病程17个月～5年，平均2.1±3.4年。
1.2方法
对60例患者进行心理干预如下：
1.2.1认知疗法：结合患者的病情和症状，向患者及家属讲解腰椎间盘突出症的病因、发病机制、疾病演变、治疗方法、预后及转归，指导患者正确、科学地认识疾病；告知患者负性情绪不利于疾病的康复，指导患者及时调整心态。
1.2.2支持疗法：加强与患者沟通，通过交流与观察了解患者的心理状态，针对患者的焦虑心理，采取针对性的安慰、疏导、解释、支持，帮助其克服心理障碍。
1.2.3放松疗法[3]：指导患者进行各种放松训练，如肌肉放松训练、深呼吸、慢节奏呼吸、调节呼吸频率等并辅以轻音乐，使患者保持心情平静，促进康复。
1.3评价方法
在心理干预前，心理干预后4周、3个月、6个月，采用焦虑量表(SAS)对60例患者进行问卷调查，共20个项目，每个项目按1、2、3、4级评分，各项目的总分乘以1.25后即为SAS标准分。SAS标准分＜50分为正常，SAS标准分≥50分评估为焦虑状态。
1.4统计学处理
应用SPSS20.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
干预后4周、3个月、6个月，60例患者中焦虑状态发生率均低于干预前，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表160例患者心理干预前后SAS得分
3.讨论
腰椎间盘突出症患者由于病程迁延，常出现腰腿部疼痛、麻木，局部肌肉紧等症状，导致其功能受阻，活动受限。由于对疾病缺乏了解，对治疗及预后存在疑虑，担心远期健康状况会影响工作和生活，易产生焦虑、偏执等负性心理；患者患病后需卧床休息，由他人照顾生活，与外界接触交流减少，把注意力过多集中在病情变化上，易感到孤独、自卑、烦躁不安[4]。腰椎间盘突出症患者出现焦虑情绪时可影响其生活质量和康复，因此，不仅要加强治疗，还要从心理学角度出发进行全面护理。本文结果显示，干预后4周、3个月、6个月，60例患者中焦虑状态发生率均低于干预前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。提示对腰椎间盘突出症患者采取有效的心理干预措施，通过综合应用认知、支持、放松等心理疗法，加强患者对疾病的认知水平，转移其注意力，松弛患者紧张情绪，采取积极应对方式，可减轻患者焦虑状态。
综上所述，心理干预可减少腰椎间盘突出症患者焦虑状态的发生率，促进患者康复。医护人员在系统治疗的基础，应重视分析患者的心理状况并给予积极的心理干预，以促进患者早日康复。
【参考文献】
[1]张莹,库洪安,詹燕等.心理护理干预对老年腰椎间盘突出症患者负性情绪的影响[J].中国医药导刊,2011,13(3):515-516.
[2]余静静.心理干预对腰椎间盘突出症患者微创神经介入镇痛术疗效的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(10):1528-1529.
[3]辛丽丽,冯英,张文燕等.肌肉放松疗法在腰椎间盘突出症手术患者中的应用[J].天津护理,2013,21(4):295-296.
[4]杨洁,马方方,郝冰等.个性化护理对腰椎间盘突出症患者生活质量及心理状态的影响[J].中国医药导报,2012,9(6):137-139.