论文摘要
目的:探讨慢性心力衰竭（CHF）患者空腹脂联素（APN）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平随NYHA心功能变化情况,与左室射血分数（LVEF）、左室重量指数（LVMI）、左心室舒张期末内径（LVEDd）进行相关性分析,观察脂联素、肿瘤坏死因子-α是否参与了CHF患者的心室重构。方法:选取CHF患者68例,健康对照组20例,全部受试对象测量体重指数（BMI）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张期末内径（LVEDd）、左室重量指数（LVMI）。采用酶联免疫吸附法检测血清APN水平,放射免疫法测定血清TNF-α水平。以LVEDd、LVMI作为评价心室重构的指标, LVEF做为评价心功能的指标,与APN、TNF-α进行直线相关分析。结果:1、CHF患者血清APN及TNF-α水平均高于健康对照组（P<0.05）,且均随着NYHA心功能分级的升高而增加（P<0.01）。2、基础病因不同的CHF患者间的APN及TNF-α水平差别无统计学意义（P>0.05）。3、直线相关分析:APN与LVEF呈负相关,r=-0.50,P<0.01;APN和LVMI呈正相关,r=0.62, P<0.01; APN和LVEDd呈正相关,r=0.64,P<0.05;TNF-α与LVEF呈负相关,r=-0.69,P<0.01;TNF-α和LVEDd呈正相关,r=0.56,P<0.05。结论:1.CHF患者APN及TNF-α均高于正常对照组,且随着心功能损害程度加重APN及TNF-α升高更明显, APN及TNF-α可作为判断CHF严重程度的指标。2.不同病因的CHF之间APN和TNF-α水平差别无统计学意义,APN和TNF-α只与CHF本身有关,可能参与了CHF的病理生理过程。3.APN和TNF-α可能参与了CHF心室重构。
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