论文摘要
目的：探讨分级不良颅内动脉瘤不同手术时机的显微手术治疗和临床疗效。方法：回顾性分析2003年1月～2004年12月的33例分级不良颅内动脉瘤。结果：Hunt—HessⅣ级颅内动脉瘤早期手术预后良好率为33.3％而延期手术的为38.5％；早期手术死亡率为33.3％而延期手术的为30.1％；早期手术住院天数为14.4±9.4天而延期手术为23.5±10.2天(P＜0.05)。Hunt—HessⅤ级颅内动脉瘤早期手术预后良好率为33.3％而延期手术的为12.5％；早期手术死亡率为66.7％而延期手术的为75.0％；早期手术平均住院天数为10.3±12.7天而延期手术为24.3±19.1天，各组均无显著统计学意义。结论：Hunt—HessⅣ级颅内动脉瘤患者的预后与不同手术时机之间相差不大，但早期手术住院天数明显缩短。Hunt—HessⅤ级颅内动脉瘤者手术处理困难，死亡率及致残率仍高，仍应晚期手术。CTA可作为可疑动脉瘤性蛛网膜下腔出血的首选诊断方法。