缺血性脑卒中遗传及环境因素的病例对照研究

论文摘要

目的:研究缺血性脑卒中发病中的遗传因素和环境影响因素,为临床预防和治疗提供理论依据。 方法:按照全国第四界脑血管病会议缺血性脑卒中诊断标准,收集太原市中心医院神经内科住院及门诊确诊的患者100例,对照组100例,并经头部CT或MRI确诊,使用统一的流行病学调查表,对所有研究对象进行调查,内容包括:年龄;性别;吸烟饮酒;体力活动;既往史:高血压、糖尿病、高血脂、心脏病;家族史;实验室及其它辅助检查:血糖、血脂、血流变、纤维蛋白原、血沉、心电图、颈动脉超声、头颅CT或MRI检查等。 对每一缺血性脑卒中先证者和对照家系的发病情况进行研究,使用统一的家系调查表,由经过培训的调查员,以直接询问的方式进行问卷调查,内容包括年龄、性别、民族、职业、首次发病年龄及家族中脑卒中的发病情况。其中家系调查范围主要包括非血缘亲属（配偶）、一级亲属（双亲、同胞、子女）、二级亲属（叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母、孙子、外孙子）,内容包括年龄,病史,患病年龄等。采用成组病例对照研究的方法及遗传流行病学家系调查的研究方法分析多种因素对缺血性脑卒中的影响。 结果:1、经单因素非条件logistic回归分析,10个因素与缺血性脑卒中的发病高度相关,TC、HDL-C、TG、空腹血糖、心电图、家族中风史、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、饮酒年限与缺血性脑卒中的发病有关,其中HDL-C为保护因素,其余为危险因素。本研究中年龄、心脏病病史、颈内动脉斑块、体力活动少、APOA1、APOB、血流变、纤维蛋白原、血沉、VLDL与缺血性脑卒中的发生无关。将单因素分析有意义的10个因素进行多因素非条件logistic回归分析（逐步前进法）,结果显示:TC、HDL-C、

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 1.前言
• 2.对象与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 调查方法及内容
• 2.3 研究方法
• 3.结果
• 3.1 均衡性检验
• 3.2 单因素logistic回归分析结果
• 3.3 多因素logistic回归分析结果
• 3.4 一、二级亲属缺血性脑卒中患病率
• 3.5 遗传度估算
• 4.讨论
• 4.1 高血压与缺血性卒中之间的关系
• 4.2 血脂与缺血性卒中之间的关系
• 4.3 糖尿病与缺血性卒中之间的关系
• 4.4 心电图与缺血性卒中之间的关系
• 4.5 饮酒年限与缺血性卒中之间的关系
• 4.6 遗传因素与缺血性卒中之间的关系
• 参考文献
• 综述
• 个人简历
• 致谢