论文摘要
目的:观察大鼠脑和脊髓损伤后骨折股骨骨痂中神经生长因子(NGF)及其受体TrKA表达的变化,以探讨中枢神经系统损伤对骨折愈合的影响和机理。 方法:选择成年健康雄性Wistar大鼠48只,随机分为单纯股骨骨折组(对照组)16只;股骨骨折合并脑损伤组(实验组A)16只;股骨骨折合并脊髓损伤组(实验组B)16只。每组再分为骨折后1天、4天、7天和14天4个观察骨折愈合时间点,每个观察时间点4只。应用自由坠落重物撞击法建立脑和脊髓损伤的动物模型,以免疫组织化学方法检测各骨折愈合时间点骨痂中NGF及其受体TrKA的表达变化。 结果:①NGF的表达:单纯骨折组:骨痂内纤维母细胞和成骨细胞内NGF的阳性表达如下,于骨折后1天NGF开始表达,并随着观察时间点的推移而增加;骨折合并脑损伤组:骨折后1天、4天、7天骨痂形成较慢,骨痂内成纤维细胞和成骨细胞内的NGF阳性表达与单纯骨折组比较无差异性;至骨折后第14天,成纤维细胞和成骨细胞内NGF的阳性表达率明显增多(P<0.05);骨折并脊髓损伤组:骨折后1天、4天骨痂内成纤维细胞和成骨细胞内的NGF阳性表达与单纯骨折组比较无差异性;骨折后第7天即形成大量的纤维骨痂和软骨骨痂,成纤维细胞和成骨细胞内的NGF表达呈强阳性(P<0.01),至骨折后14天已有编织骨形成,NGF的表达也达高峰(P<0.01)。②NGF受体TrKA的表达:NGF受体TrKA的表达变化与NGF的表达基本一致;免疫组化结果显示,单纯骨折组骨痂内的纤维母细胞和成骨细胞内NGF受体TrKA呈阳性表达;骨折合并脑损伤组,骨折后1天、4天和7天骨痂内成纤维细胞和成骨细胞内的NGF
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