（牡丹江林业中心医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】：目的：分析腹腔镜胆囊切除术治疗非结石性急性胆囊炎的护理方法与效果。方法：用单双号分组法将2015.02.01日-2018.02.01日于本院接受腹腔镜胆囊切除术的30例非结石性急性胆囊炎病人分成15例/组。分别实施常规护理（对照组）与综合护理（观察组）。对比两组手术指标与术后并发症。结果：观察组的失血量（72.21±23.20ml）更少，术时（71.59±5.10分钟）、住院天数（4.31±1.01天）更短，并发症发生率（6.67%）更低（p值＜0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术配合综合性的护理干预应用在非结石性急性胆囊炎病人中效果令人满意。
【关键词】：腹腔镜胆囊切除术；非结石性；急性胆囊炎；护理
0引言
急性胆囊炎是发病率极高的一类胆道疾病，其中非结石性占比10%左右[1]，病情会在短时间内进展，腹腔镜胆囊切除术治疗非结石性急性胆囊炎具有很好的有效，为了进一步改善预后，需要配合护理干预。本文目的：分析非结石性急性胆囊炎在腹腔镜胆囊切除术围术期的护理要点与效果，选取病人共计30例，以下是详细内容。
1资料及方法
1.1资料
从本院医治的非结石性急性胆囊炎病人中选出30例（2015.02.01日-2018.02.01日），用单双号分组法分成两组（15例/组）。
观察组（男女各9例、6例）--年龄大小：43-81（60.27±5.52）岁。
对照组（男女各8例、7例）--年龄大小：42-80（60.16±5.31）岁。
比较上述两组非结石性急性胆囊炎病人的基础资料不具有统计学意义，符合对比要求。
1.2方法
【对照组：常规护理】。协助病人完成术前各项检查，做好术前准备工作，及时处理异常事件。
【观察组：综合护理】。（1）术前。①检查：将在手术之前需要完成的检查项目列成表格的形式发放到病人或者其家属手中，说明每项检查实施的意义，协助其完成；②心理：术前病人的负面情绪相对严重，主要是因过度担忧手术安全性所致，因此需要向病人详细介绍手术意义、安全性、应用现状等，同时嘱咐需要注意的事项、术后相关并发症及预防方法等，让其提前做好心理准备；③饮食：术前两天以高纤维、高热量的食物为主，易产气食物，如豆制品、奶制品等，不得在手术前食用。（2）术后。①体位：手术结束后取去枕平卧位，头部向一侧偏转，防止误吸，密切关注病人的生命指标，及时发现异常并处理；②切口：定时检查切口有无渗液、渗血、红肿等不良症状，在检查时耐心询问病人的各种感受，若发现切口感染，要及时处理，将切口撑开，脓液吸出后再用双氧水对切口进行反复冲洗，常规引流，合理应用抗生素；③饮食：手术结束当天不得进食，次日开始以流食为主，逐渐过渡到半流食和普食（术后第4天），保证食物清淡易消化；④引流管：妥善固定各类引流管，定期检查其是否出现扭曲、脱落等不良表现，保证引流管位于腹部切口下方，引流管和引流瓶要定期更换，观察引流液性状、颜色、量。
1.3观察项目
记录两组病人的手术指标（失血量、术时、出院天数）。
观察病人术后是否出现并发症，详细记录并发症种类及病例数。
1.4统计学处理
文中计数、计量资料用SPSS20.0软件卡方、t检验，P＜0.05代表对比数据存在显著差异。
2结果
2.1手术指标
如表1，观察组失血量更少，术时与住院天数更短，p值＜0.05。
3讨论
非结石性急性胆囊炎具有较高的误诊率，一般都采取手术治疗，随着医疗理念的更新改变，临床越来越注重手术的微创化[2]，腹腔镜胆囊切除术属于微创术式，和传统的开放性手术相比，创伤性更少[3]，预后更佳，但若是护理不当，仍会出现多种意外事件，引发并发症，因此，手术与护理配合是关键。
大多数病人越临近手术日期，紧张情绪越严重，可能是因为对手术安全性、疗效过度担忧导致，也可能受疾病的折磨造成，总之，在手术之前需要采取有效措施缓解病人情绪，此外做好术前各项检查工作，指导在饮食方面需要注意的问题，保证以最佳生理、心理状态迎接手术[4]，缩短术时，减少失血量。并发症是影响预后的关键性指标，因此在手术结束后除了饮食等基础护理外，还需要积极预防并发症[5]，文中的体位管理、引流管管理、切口管理等都是预防并发症的有效措施。
结果部分数据显示，观察组的失血量更少，术时和住院天数更短，术后并发症发生率更低，p＜0.05，可能是因为术前完善的准备措施和病人良好的心态能够提高手术安全性，较少的并发症有利于术后恢复，早日康复出院。
总之，腹腔镜胆囊切除术治疗非结石性急性胆囊炎效果可靠，配合综合性的护理方案，能够进一步提升手术疗效。
【参考文献】：
[1]南旭.非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理配合分析[J].内蒙古中医药,2014,33(29):164-164.
[2]刘泽良,张维淑.急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的围术期护理体会[J].中国冶金工业医学杂志,2015,32(6):689-689.
[3]范学玲,孙学文,郑冰洁.整体护理在急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术围术期的应用体会[J].社区医学杂志,2017,15(10):75-77.
[4]邱秀玉.糖尿病患者并发急性胆囊炎并胆囊结石临床手术治疗后的护理观察[J].糖尿病新世界,2017,20(4):145-146.
[5]侯桂英.腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的护理对策[J].中国继续医学教育,2015,7(30):201-202.