论文摘要
目的：探讨腰椎间盘突出症所致的马尾神经综合征的发病机制、临床特点及不同的手术时机、手术方式的疗效。方法：回顾性研究53例有完整随访资料的住院接受手术治疗的腰椎间盘突出症致马尾神经综合征患者,对其临床表现、手术时机、手术方式与术后随访结果进行综合分析。结果：各临床分型的疗效无明显差别；急性CES组病人24h内手术与48h内手术的疗效没有明显差别,但48h内手术组与48h以上手术组的疗效有明显差别。慢性CES组病人与急性组病人愈后没有明显差别。全椎板切除组疗效要好于椎板间开窗及半椎板切除组。术中加用内固定器械组与未加用内固定器械组的疗效没有明显差别。结论：腰椎间盘突出并马尾神经综合征延误诊治可招致严重不良后果。在实际的临床工作中,我们要注意正确区分完全和不完全性马尾损伤。MRI对诊断椎间盘突出引起的马尾神经综合征、明确病变情况、拟定手术方案等方面具有其优势。手术治疗是马尾神经综合征首选治疗方法。目的是彻底的解除压迫,松解粘连。是否使用内固定对术后疗效的影响不明显,但使用内固定具有术后即可稳定、减少椎间盘突出复发的可能性等优点,有条件的患者建议使用。
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