何润润(鄂尔多斯中心医院神经内科一区内蒙古鄂尔多斯017000)
【摘要】我国是颈椎病人高发国家,发病人数众多,且呈现年轻化趋势。因此,我们需要了解什么是颈椎病,根据病因和症状,采、取正确的预防和护理措施。
【关键词】颈椎病病理病因颈椎病的预防和治疗
【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)19-0347-02
一、颈椎病概述
颈椎病是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的,以颈肩痛,放射到头枕部或上肢,甚重者出现双下肢痉挛,行走困难,以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。它是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,因此也称为颈椎综合征。在体征方面,发病时病人颈部活动受限,作颈部旋转或活动可引起眩晕、恶心或心慌等症状;部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、血流受阻引起的杂音。后颈部拇指触诊能摸及患椎向一侧呈旋转移位,同时棘突及移位的关节突关节部有明显压痛。
二、常见病因
在颈椎病的发生发展中,慢性劳损是首要罪魁祸首,长期的局部肌肉、韧带、关节囊的损伤,可以引起局部出血水肿,发生炎症改变,在病变的部位逐渐出现炎症机化,并形成骨质增生,影响局部的神经及血管。外伤是颈椎病发生的直接因素。往往,在外伤前人们已经有了不同程度的病变,使颈椎处于高度危险状态,外伤直接诱发症状发生。不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因。长时间低头工作,躺在床上看电视、看书,喜欢高枕,长时间操作电脑,剧烈的旋转颈部或头部,在行驶的车上睡觉,这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态,容易发生损伤。在单侧椎动脉缺如的患者,椎动脉型颈椎病的发生率几乎是100%,差别的只是时间早晚的问题。
三、常见症状
颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。主要症状是:
1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢;
2、一侧肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。
3、其严重的典型表现是:下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。
4、最严重者甚至出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。
5、常伴有头颈肩背手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。
6、有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。
7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难,发音困难等症状。
四、护理和治疗
在就诊过程中,大多数症状较轻患者通过纠正姿势,科学的颈肩背部按摩就能恢复。药物治疗可以起到止痛、消炎的作用,针灸、推拿可以缓解颈部肌肉痉挛、促进血液淋巴循环。但治疗颈椎病,最主要的是恢复颈椎正常的生理曲度,让颈椎恢复原有正常、稳定的生物力学结构。所以日常保健有时比治疗更加重要。以下这些自我运动疗法简单实用,每天按照它练习,对治疗颈椎病效果显著:
1、轻点慢摇:头部向前后左右各轻轻的点十次。然后左右交替,缓缓摇头。
2、摇橹渡海:双臂高高举起,向前后做划船的姿势。也可双臂交替,依次做。
4、颈部按摩:揉按颈部疼痛的地方或是绷紧的肌肉处,反复按摩,直到有发热的感觉。
5、四肢按摩:若四肢有痛感,也可以在手臂、腿脚上按摩疼痛或者肌肉紧绷的地方。
6、托掌抬头:身子坐正,放松颈肩,双臂向头顶后上方伸,十指交叉,缓慢抬头,保持10秒钟后恢复到正常坐姿,稍作休息再次进行。
7、洗脸:每天早晚,用手掌由下到上像洗脸一下揉搓脸部。
此外,加强锻炼,多晒太阳,保证睡眠等,对治疗颈椎病也很有帮助。患者还应该注重调解饮食,多吃富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的食物,比如:牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆,增强体质。
很多患者在治疗颈椎病时,也存在着严重的误区,比如盲目依赖“牵引”。很多人希望可以通过“牵引”增加椎间隙,放松颈部肌肉。但事实证明,许多患者在使用“牵引”之后,症状不但没有减轻,反而加重,效果并不理想。
五、预防
了解病因及发病的诱因这两个方面后,我们便可采取正确的措施预防颈椎病的发生。颈椎是脊柱的一部分,预防颈椎病要注意脊柱整体的保健。首先,应从年轻时期开始就注重加强体质锻炼,增强脊柱的稳定性。其次,要纠正生活工作中的不良姿势。增加颈部的活动量,避免低头时间过长,不躺靠在床上看电视、读书,防止慢性损伤。第三,要对头、颈、肩部的外伤保持警惕,加强保护。此外,老年人在天气寒冷时要注意颈腰部的保暖,尤其是睡眠时要避免颈肩受寒。由于年过半百,老年人骨质常出现问题,因此要注重钙质的补充。
六、结束语
颈椎病虽然越来越常见,但它也是可以治疗的,而且我们也可以通过预防来远离它的侵扰。面对颈椎病,我们要有一个良好的心态。当然,更重要的是掌握正确科学的预防与护理的措施。
参考文献
[1]胥少汀等主编《实用骨科学》.人民军医出版社,2005年第三版。1637-1663
[2]张明.专家谈颈椎病与启梦睡枕[J].科学养生,2005,3.
[3]牛爱清,牛卫星,冯生良.颈椎病的治疗[J].实用疼痛学杂志,1998,
[4]吴在德,吴肇汉。外科学。第七版。北京:人民卫生出版社,2008.pp801-812