论文摘要
目的:探讨捂热综合征患儿凝血功能变化和DIC的发生率,为早期临床干预和治疗提供参考。方法:随机对我院PICU2006年11月～2008年3月新入院的捂热综合征患儿在入院24h内进行首次小儿危重病例评分,根据分值不同依次分成三组:非危重组（～100）31例;危重组（～80）27例;极危重组（0～70）19例。另选同期择期手术的外科病人25例作为对照组。在评分后按照实验要求应用发色底物法测定抗凝血酶Ⅲ活性;用ELISA法测定D-二聚体和P-选择素。结果:捂热综合征患儿三组共收集病例77例,其中23例合并DIC占29.87%,死亡7例,病死率达30.44%,明显高于非DIC组的病死率11.11% （χ2=4.292,P<0.05）;而且首次小儿危重病例评分值越低,DIC的发生率就越高（χ2=22.97, P<0.01）;且危重组和极危重组DIC的发生率明显高于非危重组（χ2=6.785,16.203, P<0.05）。出凝血的检测指标在捂热综合征患儿与对照组比较,危重组和极危重组与非危重组比较,捂热综合征患儿DIC组与非DIC组比较中,PT、APTT、TT、D-D、P-选择素均明显升高（P<0.05）,而PLT、AT-Ⅲ:A则降低（P<0.05）;极危重组与危重组比较DFbg、D-D、AT-Ⅲ:A差异有统计学意义（P<0.05）;23例DIC患者的AT-Ⅲ:A降低;而D-D、P-选择素均显著升高,敏感性高达90%以上,明显高于PLT（60.87%）, APTT（73.91%）,TT（52.94%）和DFbg（23.50%）等指标（χ2=41.49,P<0.01）。结论:使用小儿危重病例评分可反映捂热综合征患儿的病情及DIC的发生情况,且随着评分值的降低,凝血功能紊乱越明显,合并DIC的可能性越大;选用一些敏感性和特异性较高的检测项目如本研究选用的D-D、AT-Ⅲ:A和P-选择素有益于捂热综合征患儿凝血功能变化的早期监测和治疗。
论文目录
相关论文文献
- [1].小儿危重病例评分法在儿童重症监护病房中的应用价值[J]. 中国农村卫生 2016(24)
- [2].动态监测改良氧利用率与小儿危重病例评分的相关性[J]. 中国乡村医药 2017(06)
- [3].小儿危重病例评分联合D-二聚体和降钙素原检测对儿童感染病情的早期评判价值[J]. 河北医药 2017(05)
- [4].小儿危重病例评分对重症手足口病病情评估和病情进展的预测作用[J]. 儿科药学杂志 2016(02)
- [5].新生儿感染性疾病自制指纹评分法与危重病例评分的相关性分析[J]. 航空航天医学杂志 2014(11)
- [6].小儿危重病例评分在重症手足口病病情及预后评估中的作用[J]. 中国当代儿科杂志 2015(09)
- [7].儿科监护病房急性呼吸窘迫综合征患儿危重病例评分与死亡危险评分价值分析[J]. 中国医药科学 2015(17)
- [8].降钙素原与小儿危重病例评分对脓毒症患儿预后的影响[J]. 中国当代儿科杂志 2014(02)
- [9].小儿危重病例评分法在感染性腹泻病中的应用[J]. 现代中西医结合杂志 2010(23)
- [10].血浆置换辅助治疗儿童危重症的疗效及安全性[J]. 山东医药 2017(36)
- [11].新生儿危重病例评分法在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用[J]. 中国中西医结合儿科学 2018(03)
- [12].新生儿危重病例评分的研究进展[J]. 贵州医药 2019(01)
- [13].重症肺炎支原体肺炎患儿临床特征与儿童危重病例评分的相关性分析[J]. 中国循证儿科杂志 2016(04)
- [14].婴幼儿重症肺炎危重病例评分分析[J]. 中国社区医师(医学专业) 2011(35)
- [15].小儿危重病例评分联合格拉斯哥昏迷量表评分及视频脑电图对小儿重症病毒性脑炎预后的评估价值研究[J]. 中国全科医学 2020(27)
- [16].新生儿感染性休克与新生儿疾病危重病例评分及多脏器功能损害间的关系[J]. 安徽医药 2016(03)
- [17].儿童早期预警评分与新生儿危重病例评分在新生儿败血症病情评估的应用[J]. 江苏医药 2015(02)
- [18].小儿危重病例评分在急诊的应用探讨[J]. 临床和实验医学杂志 2008(10)
- [19].新生儿感染性休克与新生儿疾病危重病例评分及多脏器功能损害间的关系[J]. 临床医药文献电子杂志 2017(05)
- [20].乳酸检测在新生儿危重病例评分中的应用价值[J]. 临床合理用药杂志 2014(14)
- [21].血小板计数与新生儿败血症预后关系分析[J]. 重庆医学 2010(15)
- [22].败血症患儿血小板计数、D-二聚体水平与危重病例评分及预后相关性研究[J]. 医学综述 2020(05)
- [23].影响重症急性呼吸窘迫综合征患儿治疗效果的因素探析[J]. 中国民康医学 2015(12)
- [24].儿童危重症数据库构建与应用[J]. 中国数字医学 2016(12)
- [25].监护室中患儿血乳酸水平与危重病例评分相关性的临床分析[J]. 中国误诊学杂志 2010(12)
- [26].新生儿危重病例评分法的临床应用[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版) 2017(02)
- [27].肺炎支原体肺炎重症患儿的临床特点、病情影响因素及其与儿科危重病例评分的关系分析[J]. 内科 2020(01)
- [28].小儿危重病例评分(PCIS)在儿科重症监护病房应用的价值分析[J]. 黑龙江医学 2015(09)
- [29].新生儿危重病例评分和第三代小儿死亡危险评分预测危重新生儿死亡风险比较[J]. 中国儿童保健杂志 2014(04)
- [30].PICU脓毒血症患者血小板计数、D-二聚体水平与小儿危重病例评分及预后相关性[J]. 甘肃科学学报 2017(05)
标签：捂热综合征论文; 弥散性血管内凝血论文; 前期论文; 小儿危重病例评分论文; 二聚体论文; 抗凝血酶活性论文; 选择素论文;