论文摘要
罗哌卡因（Ropivacaine,RP）是一种新型、长效的纯左旋体酰胺类局麻药,其理化特性类似布比卡因;作用强度稍弱于布比卡因,起效时间短,作用时间长;对心血管和中枢神经系统毒性低于布比卡因,由于具有较高的Pka（=8.1）和较低的脂溶性,它阻滞痛觉传导Aδ和C类纤维的程度比阻滞运动功能Aβ类纤维的程度强,具有感觉、运动阻滞分离的显著特点,并且在低浓度时有收缩血管的特性。RP主要经肝脏细胞色素P450代谢,其代谢产物由肾脏排出,故肝、肾功能的状况直接影响罗哌卡因的代谢、排泄过程。RP在肾功能异常患者的药效学和药代动力学研究国内外均有报道;但目前有关肝功能异常患者对RP的药动学及药效学的影响尚未见报道。本研究旨在了解RP用于肝功能异常患者硬膜外麻醉的药代动力学与药效学特性,为临床麻醉中合理安全用药提供理论依据。 1.材料和方法 1.1 临床试验分组和麻醉方法 本试验选择择期上腹部手术患者20例,分为肝功能异常组（Ⅰ组,10例）和肝功能正常组（Ⅱ组,10例）。年龄20～58岁,体重45～73公斤,身高154～180cm,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。术前血常规及出、凝血时间均正常。所有患者均采用硬膜外阻滞复合全身麻醉,硬膜外麻醉选T8-9间隙,穿刺成功,回抽无脑脊液和血液后,2分钟内注入0.75%RP溶液(含肾上腺素5μg·ml-1)2mg·kg-1,30分钟后静脉全麻诱导,诱导用γ-羟丁酸钠(60～80 mg·kg-1)、瑞芬太尼(2μg·kg-1)和阿曲库铵(0.5 mg·kg-1),待肌肉松弛后行气管内插管,接麻醉机机械通气,以氧化亚氮和氧气（1:1）吸入、瑞芬太尼持续静脉输注和阿曲库铵间断静注维持麻醉。 1.2 药效学检测 1.2.1 感觉和运动阻滞 感觉阻滞以平头针刺法,硬膜外腔注药后每1min测定一
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- [7].不同浓度罗哌卡因对超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的影响[J]. 临床医药文献电子杂志 2019(79)
- [8].不同浓度罗哌卡因用于超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果评价[J]. 临床医药文献电子杂志 2017(88)
- [9].罗哌卡因防治经脐单孔腹腔镜手术后疼痛的临床观察[J]. 赣南医学院学报 2018(05)
- [10].罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用价值分析[J]. 名医 2018(10)
- [11].不同浓度罗哌卡因在臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘 2016(41)
- [12].右美托咪定复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛对母婴的影响[J]. 南通大学学报(医学版) 2017(02)
- [13].老年患者髋关节置换术中应用罗哌卡因轻比重腰麻联合硬膜外麻醉的可行性[J]. 中国继续医学教育 2017(12)
- [14].探析罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉中的效果[J]. 临床医药文献电子杂志 2017(13)
- [15].低浓度罗哌卡因用于颈丛阻滞麻醉患者的临床疗效评价[J]. 中国医药指南 2017(17)
- [16].罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中效果分析[J]. 临床检验杂志(电子版) 2017(03)
- [17].罗哌卡因复合右美托咪定对超声引导下腋路臂丛神经阻滞麻醉的影响[J]. 上海医学 2015(02)
- [18].右美托咪定复合重比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉效果研究[J]. 现代诊断与治疗 2015(02)
- [19].罗哌卡因布比卡因腰硬联合阻滞用于剖宫产术的对照分析[J]. 中国医药指南 2013(25)
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- [25].罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用分析[J]. 中国药物滥用防治杂志 2018(06)
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- [30].不同浓度罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中麻醉效果的比较研究[J]. 临床合理用药杂志 2019(27)