张雅文
江苏省常州市钟楼区清谭永红街道社区服务中心213015
摘要：目的：研究标本采集对医院检验结果的影响。方法：随机抽取需血液检查的300例患者，采集血液样本检验并分析不同血液采集部位、溶血情况以及送检时间对血液标本检验结果的影响。结果：同侧采血标本的钠、钾、尿酸和葡萄糖的含量均高于异侧，肌酐的含量少于异侧；未溶血标本中钠和尿酸的含量高于溶血标本，氯、钾以及胆红素容量均低于溶血标本；采血1h内送检，血液标本中ALT、AST、CK、-HBDB水平高于超1h后送检组；而LDH、CK-MB水平则低于超1h后送检组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论：不同采血部位、不同送检时间以及溶血情况对于血液检验结果均有直接影响，在采血时采血部位应在输液异侧，送检时间应才采血1h之内且尽量减少溶血的发生，以提高血液检验的准确率。
关键词：标本采集；检验结果；影响
近年来，有学者提出血液标本采集的时间、标本溶血以及血液采集部位等因素均可以对检验结果产生一定的影响[1]。鉴于此，我院展开分析研究，旨在探讨血液采集的方法和质量对检测结果造成的影响，现将结果报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料随机抽取2014年3月~2015年3月我院住院部进行血液检查的300例患者进行研究，其中男173例，女127例，年龄在16~83岁，平均年龄为37.3±2.9岁。将这批患者随机分为三组，每组100例，分别为不同采血部位组、不同溶血情况组和不同送检时间组。各组患者之间年龄、体重等差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2研究方法不同采血部位组分别于患者输液同侧与异侧各取血一次，分瓶安置，标明A，B号，A为同侧，B为异侧，并检测血液中钠、钾、尿酸、葡萄糖以及肌酐的水平含量；不同溶血情况组则将血液并制成两个血液样本，并标明C，D号：C试管血液通过摇晃试管使其溶血后送检，D试管血液正常送检，检测两血液标本的钠、钾、氯、胆红素以及尿酸的水平含量；不同送检时间组则将血液制成两份血液样本，标明E、F号，E试管在取血1h之内及时送检，F试管则在1h之后送检，检测血液中谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、一羟基丁酸脱氢酶（-HBDB）、乳酸脱氨酶（LDH）以及肌酸激酶同功酶（CK-MB）的水平含量。所有的检测均由自动生化仪进行检测。
1.3观察指标1.观察并记录不同采血部位组血液中钠、钾、尿酸、葡萄糖以及肌酐的水平含量；2.观察并记录不同溶血情况组血液标本的钠、钾、氯、胆红素以及尿酸的水平含量；3.观察并记录不同送检时间组ALT、AST、CK、-HBDB、LDH以及CK-MB的水平含量。
1.4统计学方法利用SPSS17.0统计软件分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验进行比较，计数数据比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1不同采血部位对检验结果的影响对比
同侧采血标本的钠、钾、尿酸和葡萄糖的含量均高于异侧，肌酐的含量少于异侧，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。见下表1：
3讨论
本文研究结果发现，在患者输液同侧的血液标本中钠、钾、尿酸和葡萄糖的含量均高于异侧，肌酐的含量少于异侧。与大部分患者在血液标本采集时就已经接受了输液治疗，在这种情况下，护理人员鉴于患者的要求或者缓解患者的痛苦进行输液同侧取血，而同侧取血样本中含有的药物成分可能影响检测效果。也提示了患者在住院输液期间采血部位应在输液异侧，提高检测准确率。影响血液样品溶血的因素有很多，比如护理技能差反复插针、采血时未排尽空气、向试管中注入血液时速度过快，而不同血液送检时间也会影响检验结果[2]。
综上所述，不同采血部位、不同送检时间以及溶血情况对于血液检验结果均有直接影响，在采血时采血部位应在输液异侧，送检时间应才采血1h之内且尽量减少溶血的发生，以提高血液检验的准确率。
参考文献：
[1]刘振江.临床检验标本采集的影响因素及对策进展研究[J].数理医药学杂志，2015，28（6）：842-843.
[2]刘桂华.血液标本采集方法及质量对检验结果影响的分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（5）：1149-1150.