论文摘要
目的:本研究通过前瞻性随机平行对照的研究方法,采用冠状动脉造影（coronary angiography, CAG）作为评价标准对急性ST 段抬高性心肌梗死（acute ST-segment elevationmyocardial infarction, ASTEMI）应用重组葡激酶（recombinantstaphylokinase, r-SAK） 和重组组织型纤溶酶原激活物（recombinant tissue-type plasminogen activator, r-tPA）静脉溶栓治疗后90min 的血管开通率以及心肌组织灌注成功率进行对比分析,探讨r-SAK 溶栓治疗AMI 的疗效。观察AMI 患者使用两种药物溶栓治疗后急性期并发症及各种不良事件的发生,了解r-SAK 溶栓治疗AMI 的安全性,为其临床推广应用提供依据。同时探讨在标准阿司匹林抗血小板肝素抗凝辅助溶栓基础上加用氯吡格雷（clopidogrel）的疗效与安全性,为AMI 患者提供一种更好的溶栓治疗策略。方法:选择2003 年12 月至2004 年12 月我院收治的符合AHA/ACC 的AMI 诊断标准而无溶栓禁忌征的首次急性心肌梗死患者48 例,随机分为试验组（r-SAK 组）和对照组（r-tPA 组）各24 例。入选标准:（1）持续胸痛超过半小时,硝酸甘油治疗后症状不缓解;（2）心电图显示相邻两个或更多导联ST段抬高,肢体导联中ST段抬高≥0.lmV,胸前导联中ST段抬高≥0.2mV; （3）发病在6 小时以内,若患者来院时已是发病后的6-12 小时,心电图ST 段抬高仍然明显,伴有或不伴