牡丹江市第一人民医院黑龙江牡丹江157011
摘要：目的：分析心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用效果。方法：随机选取我院2016年9月至2017年9月收治的60例老年慢阻肺患者为研究对象。将60例患者随机分成观察组和对照组两组，每组有患者30例，所接受的护理措施分别为常规护理加心理护理及单纯常规护理，对两组患者的治疗护理情况进行对比。对比分析两组患者干预前后焦虑、抑郁心理状态、对护理工作的满意情况，进行观察比较。结果：观察组患者的焦虑自评量表、抑郁自评量表、肺功能改善程度均明显优于对照组患者，两组数据显著差异，具有统计学意义，P＜0．05，结论：心理护理对老年慢阻肺患者的护理疗效比单纯的常规护理具有优越性，值得在临床推广。
关键词：心理护理；老年慢阻肺患者；应用效果
Abstract:Objective:Toanalyzetheeffectofpsychologicalnursinginelderlypatientswithchronicobstructivepulmonarydisease.Methods:SixtyelderlyCOPDpatientsadmittedtoourhospitalfromSeptember2016toSeptember2017wereselectedasthestudysubjects.Sixtypatientswererandomlypidedintotwogroups:observationgroupandcontrolgroup,with30patientsineachgroup.Thenursingmeasuresreceivedwereroutinenursingplusnursingcareandsimplenursingcarerespectively.Thenursingcareofthetwogroupswerecompared.Theanxietyanddepressionstateofthetwogroupsbeforeandaftertheinterventionwerecomparedandanalyzed,andthesatisfactionwiththenursingworkwasobservedandcompared.Results:Theself-ratinganxietyscale,self-ratingdepressionscaleandpulmonaryfunctionimprovementinobservationgroupweresignificantlybetterthanthoseincontrolgroup.Therewassignificantdifferencebetweenthetwogroups,withstatisticalsignificance(P0.05).Conclusion:PsychologicalNursingcareofelderlypatientswithchronicobstructivepulmonarydiseasethanthesimpleroutinecarehastheadvantagethatitisworththeclinicalpromotion.
Keywords:Psychologicalnursing;OlderCOPDpatients;Applicationeffect
前言：心理护理是指护理人员采用心理学技术和原理，利用多种有效的手段，促进患者的心理状态良性发展，最终达到改善患者生活质量提高患者治疗效果的目的。慢阻肺患者患病后需接受较长时间的治疗，较长的病程易导致患者出现各种负面情绪。在治疗期间加以科学有效的护理措施，对于保证治疗效果，改善患者不良心理有重要意义。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2016年9月至2017年9月收治的60例老年慢阻肺者患者为研究对象，将60例患者随机均分为两组,分别为观察组和对照组,每组各30例。其中观察组男性14例，女性16例，年龄在52到72岁的范围，平均年龄（63.25±1.34）岁。常规组男性15例，女性15例，年龄在53-77岁的范围，平均年龄（64.35±1.14）岁。所有患者均通过相关标准的检测，符合纳入研究对象的要求，比如在患者入院时被确诊的病症为老年慢阻肺者患者，在院住院的时间最少在2两天以上，年龄均大于62岁。期间患者保持清晰的意识，对于患有严重的肝、肾等重要脏器的疾病或者肿瘤患者、精神病患者予以排除，两组患者在性别、年龄、患病时间与治疗程度方面的一般信息无显著性的差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有对比性。
1.2研究方法
研究前准备：所有患者采用相同的医生组制定治疗策略，随机分配患者与护理人员。
对照组护理方法：在接受相同的用药治疗的基础上，采取常规护理的方法。包括饮食指导、用药指南、常规入院和健康教育等常规指导。
观察组护理方法：在接受相同的用药治疗的基础上，采取常规护理方法的基础上加以心理护理。包括对患者的认知干预、支持干预、行为干预等护理。采用优化后的心理护理策略，比如采用舒适色调和布局对病房进行布置，通过分发资料、张贴海报、播放影片等形式介绍老年慢阻肺疾病的知识，减少患者和家属的心理压力。给予患者和家属充分支持。有针对性的对患者进行护理。护理人员在对患者进行活动指导之前，要对患者的身体状况进行检查，然后根据患者的实际情况对患者制定相应的活动方案。同时还要对患者的身体状况有初步的了解，再根据患者实际病情，制定合理的饮食计划。根据患者的病情变化及时协助医生调整治疗方案。日常多关心患者，与之建立良好的护患关系，保证患者充分信任护理人员，与患者交流时多使用敬语，注意尊重患者，避免使用专业术语，多使用通俗易懂的话语为患者解答疑惑。
1.3观察项目和指标
焦虑抑郁评分方法：通过SAS焦虑评分表对患者的焦虑程度进行判断，同时记录所有患者实验前后的肺功能和住院天数。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS20.0对问卷调查报告统计的相关数据进行分析，以（xˉ±s）的形式表示计量资料，使用t进行检验；计数的资料通过百分比的形式表示，并使用X2检验。若P<0.05，则表明两组数据有着显著性的差异，具有统计学的意义，反之，两者不具有统计学的意义。
2结果
两组患者在护理前后焦虑抑郁评分上的比较进行心理护理干预护理前，两组患者的评分无显著差别，经不同方法护理后，两组患者的评分均有所降低，观察组的降低水平显著优于对照组（P<0.05），有统计学意义。
3讨论
随着社会的进步，人民的生活环境越来越差，患慢阻肺的人数呈上升趋势，特别是老年人成为慢阻肺疾病的高发人群。老年慢阻肺患者在进行用药治疗时，治疗的目标为减少发作次数，改善呼吸功能。该疾病目前尚无有效的根治方法，轻者影响疾病的治疗效果，严重时甚至导致患者拒绝治疗，加重病情。对于老年慢阻肺患者,由于自身年龄较大,患者极易产生自卑、孤独、焦虑等情绪,治疗所需时间较长，患者内心孤单，加之对疾病的担心情绪，治疗期间情绪敏感，易出现易怒、烦躁等不良情绪，不愿配合治疗，影响治疗效果。
在治疗期间加以心理护理，可有效纠正患者的错误认知及错误行为，调整患者心态，帮助其树立战胜疾病的信心，提升治疗效果。可以帮助病人恢复信心,有效舒缓病人的不良情绪,从而更有助于其恢复健康,进一步提高生活质量,值得在临床上推广运用。
参考文献：
[1]郭敏,张贞,李娟.心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2014,(13):2542-2542,2543.
[2]唐晓玲.心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用效果分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,(3):363-364.
[3]刘明岩.心理护理在老年慢阻肺患者护理中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(84):202-202,203.