太原理工大学校医院030000
摘要：目的：探讨莫沙比利和多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果。方法：选取笔者所在医院收治的60例功能性消化不良患者，分为对照组和观察组各30例。观察组患者给予莫沙必利治疗，对照组患者给予多潘立酮治疗，观察两组治疗总有效率和不良反应情况。结果：观察组临床疗效总有效率为96.67%，对照组临床疗效总有效率为80.00%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者不良反应状轻，可自行缓解，差异无统计学意义。结论：莫沙比利治疗功能性消化不良的临床效果明显优于多潘立酮。
关键词：功能性消化不良；莫沙比利；多潘立酮
功能性消化不良在临床上是较为常见的一种功能性胃肠疾病，主要表现为上腹胀、上腹痛、食欲不振、呕吐、恶心、嗳气等上腹不适等症状.对于功能性消化不良患者而言，虽然不存在器质性病变，但其存在反复发作的情况，这不仅会对患者的生活质量造成较为严重的影响，而且患者的医疗费用也较高[1]。功能性消化不良的临床治疗方法以药物治疗为主，莫沙必利、多潘立酮都是胃肠道动力药物，均能够对患者的临床症状起到缓解作用[2]。现在对笔者所在医院收治的60例功能性消化不良患者分别使用莫沙必利和多潘立酮治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
入选患者均经过临床检查确诊，符合以下纳入标准：（1）持续反复发作的上腹部疼痛不适；（2）有下列症状之一项或数项：餐后饱胀、嗳气、恶心、呕吐、反酸、烧灼感、胸骨后疼痛等.（3）一年内上述症状累及时间12周以上，且不因排便而缓解，或频率异常（即无肠易激综合症表现）.（4）一个月以内经过胃镜、B超以及实验室等检查排除食管炎、消化性溃疡、胃癌、肝胆胰等器质性疾病.（5）排除糖尿病、结缔组织和肾病等全身性疾病以及精神疾病患者。采用随机数字表法分为对照组和观察组各80例，观察组男19例，女11例，平均年龄（31.5±3.1）岁，平均病程（32.0±3.5）个月；对照组男17例，女13例，平均年龄（31.8±3.3）岁，平均病程（32.2±3.3）个月。两组患者在性别、年龄以及病程等基本资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予多潘立酮治疗，使用多潘立酮（生产企业：西安杨森制药），10mg/次，饭前30分钟口服，3次/日，共1个月；观察组患者给予莫沙必利治疗，（生产企业：鲁南贝特制药有限公司）5mg/次，饭前30分钟口服，3次/日，共1个月。
1.3症状与疗效评价标准
判定两组治疗方法的临床疗效，主要分为显效、有效和无效。显效：上腹痛、嗳气、胃灼痛、腹胀不适等症状消失或基本消失；有效：上述症状减轻或改善；无效：指患者用药前后症状无明显改变。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，计量资料的对比用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
观察组临床疗效总有效率为96.67%，对照组为80.00%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组出现腹痛和腹泻等不良反应症状2例，占2.5%。不需要给予对症处理，能够自行好转，不会对治疗效果产生影响。对照组出现头晕、轻微腹痛症状4例，占5.0%。不需要给予处理，能够自行缓解，不会对治疗效果产生影响。观察组患者不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
功能性消化不良作为一种较为常见的功能性胃肠疾病，发病率较高。其发病机制目前还没有较为明确的报道，通常认为和胃酸、内脏感觉异常、胃肠运动出现障碍、应激反应、幽门螺杆菌感染以及精神等因素相关。其中最主要的发病机制是胃肠运动出现功能障碍，表现为胃电活动出现异常、胃排空延缓、胃内食物出现分布异常、小肠运动障碍、胃肠激素含量出现异常以及十二指肠反流等。多潘立酮能够阻断多巴胺作用，对于呕吐症状的发生起到了抑制作用，能够促进上胃肠道蠕动以及张力的恢复，加速饭后胃排空。莫沙必利作为胃肠促动力药物之一，是高选择性5-羟色胺受体激动剂，通过激活上消化道胆碱能中间神经元及肌间神经丛5-HT4受体，促使副交感神经末梢乙酰胆碱释放增强，产生上消化道促动力作用，使食管蠕动和食管括约肌张力增强，防止胃内容物反流，并增加胃和十二指肠道的排空，有效解除上消化道动力障碍症状。对于功能性消化不良胃肠道症状起到了改善作用，不会对胃酸分泌产生影响[3]。上述结果显示：观察组临床疗效总有效率为96.67%，对照组为80.00%，观察组明显优于对照组（P<0.05），两组出现不良反应症状轻微不需要给予处理，能够自行好转，不会对治疗效果产生影响。功能性消化不良在临床上的主要表现为上腹胀、上腹痛、食欲不振、呕吐、恶心、嗳气等上腹不适等症状。使用莫沙必利、多潘立酮均可安全、有效治疗功能性消化不良。而莫沙必利治疗功能性消化不良取得的临床治疗效果比多潘立酮更为显著，见效快，疗效较稳定，可广泛应用于临床治疗中。
参考文献：
[1]王崇强，徐胡根，程太钢等.氟哌噻吨美利曲辛与莫沙比利联合治疗功能性消化不良的对比研究[J].中国综合临床，2011，40（21）：4129-2150.
[2]张锦春.莫沙比利和多潘立酮治疗功能性消化不良的对比观察[J].中国现代药物应用，2010，4（24）：4-5.
[3]彭红琼.自拟方联用莫沙比利治疗功能性消化不良38例[J].中国中西医结合消化杂志，2012，20（6）：271.