临朐县海浮山医院山东潍坊262605
摘要：目的：探讨水飞蓟宾胶囊治疗酒精性肝病的临床疗效。方法：选择2016年01月-2017年12月期间在我院就诊的酒精性肝病患者182例为研究对象，入院时随机分为对照组和观察组，对照组共纳入92例，观察组共纳入90例。两组患者均给予戒酒、营养支持、多烯磷脂酰胆碱等常规治疗，并积极处理酒精性肝病的并发症、观察组在此基础上给予水飞蓟宾治疗，随访至3周，比较两组患者肝功能指标。结果：观察组AST、ALT、GGT、TG、TC等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：水飞蓟宾胶囊治疗酒精性肝病能够改善疗效，可进一步推广研究。
关键词：酒精性肝病；水飞蓟宾；谷丙转氨酶；谷草转氨酶；多烯磷脂酰胆碱
我国具有独特的酒文化，且为饮酒大国，尤其在农村地区，大量饮廉价酒造成的肝脏损伤在临床比较多见。众所周知，长期大量饮酒可以导致肝脏病变，进一步迁延为肝硬化，失代偿后表现为黄疸、腹水、肝功能异常及门脉高压症状。水飞蓟宾是常用的肝病药物，能够稳定肝细胞膜，清除氧自由基。我院尝试水飞蓟宾治疗酒精性肝炎取得良好效果，现报道如下：
1.资料
选择2016年01月-2017年12月期间在我院就诊的酒精性肝病患者182例为研究对象，入院时随机分为对照组和观察组。对照组共纳入92例，年龄35-62岁，平均年龄（46.4±2.6）岁，男性56例，女性36例，体重61-87千克，平均（73.0±6.1）千克。谷丙转氨酶（98.8±5.5）U/L，谷草转氨酶（95.6±7.2）U/L，总胆红素（71.9±7.1）umol/L，谷氨酰转肽酶（126.2±22.5）mmol/L。观察组共纳入90例，年龄36-65岁，平均年龄（48.2±1.9）岁，男性52例，女性38例，体重63-86千克，平均（74.1±5.1）千克。谷丙转氨酶（96.8±5.9）U/L，谷草转氨酶（95.4±6.6）U/L，总胆红素（73.9±5.7）umol/L，谷氨酰转肽酶（122.6±18.6）mmol/L。两组患者在基线资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2方法
2.1研究方法：本研究采用前瞻性随机对照设计。入院时随机分组，各组给予不同治疗方案，随访至3周时，每位患者采清晨空腹血，比较两组患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、谷氨酰转肽酶GGT等指标。
2.2治疗方法：两组患者均给予戒酒、营养支持、多烯磷脂酰胆碱等常规治疗，并积极处理酒精性肝病的并发症、观察组在此基础上给予水飞蓟宾治疗。
2.3统计学方法：运用SPSS22.0软件进行数据处理，两组计量资料的比较用独立样本t检验，两组率的比较应用卡方检验。所有观察指标以P<0.05表示差异具有统计学意义。
3结果
观察组ALT、AST、TG、TC、GGT等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1：两组患者生化指标的比较
4讨论
酒精性肝病包括轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化。患者多有长期饮酒史，且临床症状多为非特异性。目前的治疗手段有戒酒、营养支持、药物治疗、抗肝纤维化、积极处理并发症等。目前推荐治疗方案个体化，且不主张同时应用多种抗炎保肝药物[1]，以免加重肝脏负担，因此，选用效果肯定、安全的保肝药物就很重要。
水飞蓟宾是一类黄酮类化合物，具有抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜及细胞器的作用，并能作用于肝脏细胞酶系统，促进肝脏解毒。全红梅等人的研究结果显示，与应用常规保肝治疗相比，水飞蓟宾组总有效率为87.5%，明显高于对照组的70.0%，且观察组的ALT、AST、GGT、TG、TC优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）[2]。李瑞旭在研究中观察了两组患者的ALT、AST、GGT、TBiL、DBiL、IBiL等指标，提出水飞蓟宾可改善酒精性肝病患者临床症状、肝功能指标、影像学指标等[3]。
综上，水飞蓟宾胶囊治疗酒精性肝病能够改善疗效，可进一步推广研究。
参考文献：
[1]酒精性肝病防治指南（2018年更新版）[J].实用肝脏病杂志，2018，21（02）：170-176.
[2]全红梅，金哲，李永强，等.水飞蓟宾胶囊治疗酒精性肝病的疗效观察[J].中国民康医学，2018，30（01）：66-68.
[3]李瑞旭，刘晓冀.水飞蓟宾胶囊治疗酒精性肝病的临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，8（14）：173-174.