【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)21-0009-01
【摘要】目的做好护理安全管理工作，防止差错事故的发生。方法完善手术室各项制度，加强专科技术学习，增强法律意识。结果加强手术室不安全因素管理，保证各项操作规章和制度的落实，使护理安全管理制度化，这种模式是可行的，且行之有效。
【关键词】护理安全管理心得
手术室是一个高危护理操作多、隐患、纠纷多的大科室。且工作被动，突发情况多，如何加强手术室护理安全管理，防止在护理操作过程中出现差错、事故等问题，是目前我们所追求的护理管理目标。结合我科近年来无护理差错发生的实际情况，浅谈几点心得。
1手术室常见的护理安全隐患
1.1患者接错进手术室未认真核对；或两个、多个手术接台，容易出现此情况；
1.2手术部位错手术医生、护士未仔细核对；
1.3手术体位安置不当对业务的不熟悉，体位摆放过程中过度伸拉，造成神经、肌肉拉伤；
1.4清点不清手术器械、敷料清点不详细，或自动拉钩上的螺帽未仔细查看清点；
1.5手术过程中护理失误负极板粘贴不当，或病人的肢体暴露直接与手术床的铁板相接触，造成灼伤等；
1.6用药错误药品摆放错误，输血、输液时查对错误，药物安瓿标志不清楚；
1.7手术间内言行不谨慎医务人员在手术间内大声喧哗、谈论与手术无关的话题，对患者的痛苦漠视不关心；
1.8患者护送不当手术结束后，患者在护送回病房的过程中出现管道滑脱、坠床；
1.9其他病历资料如CT等遗失，标本遗失等。
2针对手术室这些常见的不安全因素，应采取一些相应的管理措施，以达到护理安全管理的目标
2.1建立完善的手术工作制度。制度是工作的法规，是处理各项工作的准则，是评价工作的依据，是消灭事故、差错的重要措施。
2.1.1将科室工作与管理规定、标准规范进行对照，不断健全各项工作制度。如手术室一般制度、查对制度、清点制度、标本管理制度等，加强落实。做到学制度、用制度、以制度及规范指导工作[1]。
2.1.2制定各项操作流程及质量评价标准。从病人进手术室到出手术室，制定详细的各项操作流程，按规定执行，做到各项工作有章可循。
2.1.3加强各项操作过程中每个环节的监控。确保各项操作落实到位。
2.2加强手术室专科技术学习，提高专科技术水平。手术室护士不但要有扎实的理论知识，而且要有精湛的技能，娴熟的护理操作，以及高质量的服务水平[2]。鼓励手术室护理人员参加一些学术交流会，学习新的知识，新的技术。加强三基知识理论学习、手术室护理常规学习。利用早交班进行专科知识、安全知识提问，通过质疑问难来强化标准，明白规定，正确执行规范操作。
2.3定期召开安全分析会。确保护理安全的良方在于事前预防，而不是事后检讨。定期对存在的问题、工作完成质量、带教等进行分析。对存在的不安全隐患，教育上要小事化大，强调严重性和后果，高度戒备，并对发生的相关护理问题进行分析对照，引以为鉴。
2.4增强法制观念、提高法律知识，依法建制，规范工作行为。规范护理文件的书写，保存好手术中所有的灭菌检测和数据资料，给可能发生的医疗纠纷提供举证的直接证据。
参考文献
[1]魏革，刘苏君，主编.手术室护理学.人民军医出版社，2005.6.
[2]杨玉兰.手术室不安全因素原因分析与防范，中国误诊学杂志，2006-6-14.