乳腺癌分子亚型的预后关系及意义

论文摘要

目的:研究根据雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体-2的表达并将其分成5种分子亚型,分子亚型与乳腺癌预后关系及意义。方法:收集我院1995年～2006年乳腺癌患者临床资料,随访568例,纳入的有314例,纳入标准为:1)根治术或改良根治术后;2)肿瘤直经＜3cm;3)腋窝淋巴结阴或转移数＜4枚;4)病理证实为浸润性非特殊癌。采用免疫组化方法检测314例女性乳腺癌术后标本中的雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体-2表达状态分成5个分子亚型,分组进行x2检验和Logistic多因素分析。结果:314例乳腺癌患者中,Luminal A型、Basal-like型、Luminal B型、Her-2阳性型和Normal-like型分别占52.2%、18.8%、16.6%、6.7%、5.7%。各分子亚型的发转移率经x2检验差异有统计学意义（P＜0.05）。各分子亚型两两比较结果luminal A型的复发转移率明显低于Her-2（+）型和Basal-like型,差异有统计学意义。各分子亚型进一步经logistic多因素分析,luminalA型预后最好,luminal B型预后较好,Normal-like型预后较差,Her-2（+）型预后差,Basal-like型预后最差,差异有统计学意义（P＜0.05）。分子亚型、肿块大小及月经状态影响预后因素,差异有统计学意义（P＜0.05）。年龄、淋巴结状态、组织学分级、TNM分期经Logistic多因素分析差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:各分子亚型预后具有差异,其中Luminal A型预后最好,Basal-like型预后最差,Normal-like型预后居中。Normal-like型应采用对此型敏感的化疗药物,肿块位于内象限和中央区并无淋巴转移的乳腺癌必须常规化疗。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 资料与方法
• 1.临床资料
• 2.实验方法
• 2.1 主要试剂
• 2.2 实验方法
• 3.结果判定
• 4.统计学分析
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 附录
• 综述
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文
• 导师评阅表