一、普鲁卡因静脉麻醉致严重低氧血症11例（论文文献综述）
吴镜湘,徐美英[1]（2020）在《胸外科快通道麻醉》文中进行了进一步梳理胸腔镜微创手术和加速康复外科（EARS）已成为胸外科发展的主流方向之一,在"舒适麻醉""整体微创"的理念下,"胸外科快通道麻醉"技术成为近年来临床关注的热点。一方面,由于非气管插管保留自主呼吸的全身麻醉技术（也称为tubeless麻醉技术）的兴起,其在某些胸腔镜手术中的推广应用引起了广泛争议,围绕其安全性、有效性、必要性展开了众多讨论;另一方面,以超声引导的区域神经阻滞为主的多模式镇痛技术、阿片节俭麻醉技术的开展,大大促进了经典胸外科全身麻醉朝快通道方向发展。快通道即非插管全身麻醉吗?什么技术适合胸外科微创手术和ERAS的快通道麻醉技术?本文将从胸外科手术麻醉的经典方式、胸腔镜手术的tubeless麻醉技术和气管插管的胸外科快通道麻醉3方面阐述"胸外科快通道麻醉"技术的发展趋势。
朱晓琳[2]（2006）在《不同麻醉方法瑞芬太尼对剖胸手术应激反应的影响》文中研究表明背景与目的 瑞芬太尼是新型的阿片类μ受体激动剂，具有半衰期短，长时间输注无体内蓄积，对肝肾功能无影响等特点，是当前临床麻醉研究的热点。 剖胸手术是胸腔内肿瘤及其它疾病的最常用的治疗方法，剖胸后胸腔内负压变为正压，一方面可引起肺萎陷、反常呼吸、纵隔移位及摆动、肺泡通气与血流比失调等呼吸系统生理功能改变；另一方面胸内正压使回心血量减少，若出现纵隔摆动或移位，回心血量进一步减少可出现严重的低血压情况，从而导致心肌缺血。手术的刺激、压迫、牵拉等因素可引起严重心律失常，甚至心跳骤停等严重后果。因此，剖胸手术对麻醉选择和管理都有较高的要求。传统的麻醉理念就是解决术中疼痛并维护生理平衡，所以胸内手术的麻醉方法均为气管内插管的全身麻醉，以控制呼吸确保呼吸道畅通、肌松完善、血流动力学稳定等。现代麻醉除要求我们解除病人术中疼痛，维护生理平衡，确保围术期安全外还要降低围术期应激反应，保护病人的免疫功能，术后病人对手术无知晓，提高病人围术期生活质量使其术后早日康复，并节省医疗资源。所以，寻找更适合现代麻醉理念的麻醉方法和药物是当前临床麻醉研究的热点。本研究通过对瑞芬太尼全麻及瑞芬太尼全麻联合硬膜外两组病人血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）进行比较从而为临床剖胸手术麻醉方法及麻醉药物选择提供相关依据。 材料与方法 选择食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等胸腔疾病行择期剖胸手术病人30例（探查病例除外），ASAⅠ～Ⅱ级。其中男19例，女11例，年龄35～70岁，体重48～84kg，所有病人随机分为A、B两组，每组15例。实验组A组（n=15）实施全麻联合硬膜外阻滞（GEA），对照组（n=15）行单纯全麻（GA）。两组病人均在入室建立静脉通道
张璞,李智平[3]（2004）在《普鲁卡因致高铁血红蛋白血症的资料分析》文中研究说明目的:探讨静脉复合麻醉过程中普鲁卡因（Pro）致高铁血红蛋白（MetHb）血症的原因。方法:通过检索《中国医学文献数据库》和《药学文摘》,查到Pro致MetHb血症相关文献22篇,共计126例患者。对患者的性别、年龄、MetHb血症出现时间、Pro剂量及滴速、亚甲蓝治疗剂量及恢复时间等分别进行统计分析。结果:静滴Pro 30 min后可能出现MetHb血症,Pro的使用剂量与滴速是致MetHb血症的主要原因,以0,5 mg·kg-1·min-1恒速滴定Pro可避免其发生,而使用1.0 mg·kg-1的亚甲蓝可在10 min左右有效地控制MetHb血症。结论:Pro的注射总量应控制在3 g以内,亚甲蓝可有效控制MetHb血症。
李军,李保庆,王桂琦,王其彰[4]（2003）在《普鲁卡因的临床应用》文中认为
梁启胜,张剑平,陈国凤[5]（2002）在《普鲁卡因静脉麻醉致严重低氧血症11例》文中研究说明
李爱英,刘灿辉[6]（2001）在《小儿腭裂术后的SpO2监测》文中研究指明
张传汉,王鹏,张咸伟,巴秀云,马自成[7]（1998）在《Bain呼吸环路防治单肺通气犬肺内分流量增加的实验研究》文中研究说明对15条单肺通气（OLV）犬模型进行实验,观察手术侧肺加用或不用Bain环路对犬肺分流量和氧合的影响。结果提示:与双肺通气（TLV）相比,不用Bain的OLV犬,动、静脉氧分压（PAO2、P（?）O2）,动、静脉血氧饱和度（SaO2、S（?）O2）分别降低了49％、11％、8％、14％;肺泡气与动脉血氧分压差(A-aDO2),肺毛细血管-动脉血氧含量差（CcO2-CaO2）,肺毛细血管-静脉血氧含量差（CcO2-C（?）O2）和肺分流量(Q?/Qt),分别增加了39％、350％、50％和190％（均为P<0.01）。提示低氧血症与OLV时严重肺内分流、静脉血掺杂有关。而使用Bain的OLV犬氧合良好,PaO2、P（?）O2稍有增高,A-aDO2和Q?/Q-t分别降低了19.3％和8％（均为P>0.05）。Bain环路能将氧气以一定的压力和流速持续吹入肺泡,使其扩张并行气体交换,达到改善术侧肺功能和防治肺内分流量增加的目的。
杨金凤,周靖夷[8]（1998）在《普鲁卡因双复液致高铁血红蛋白血症5例临床分析》文中进行了进一步梳理普鲁卡因双复液致高铁血红蛋白血症５例临床分析湖南省肿瘤医院（４１０００６）杨金凤周靖夷许多临床观察证实：普鲁卡因静脉复合麻醉（ＩＰＡ）可以导致一定程度的高铁血红蛋白（ＭｅｔＨｂ）血症［１］。我院自１９９０年１月至１９９６年３月共施行ＩＰＡ５０４０例，...
孙宝凤[9]（1988）在《第四次全国麻醉学术会议概况》文中认为 第四次全国麻醉学术会议于1987年11月11—14日在广州召开。全国有350余名代表参加了会议。会议收到有关学术论文868篇,其中大会宣读31篇、小会交流201篇,以摘要形式列入汇编交流163篇。下面就基础研究、休克与复苏、监测及临床麻醉等四个专题简述如下: （一）基础研究
项明方[10]（2010）在《肌松剂对二氧化碳气腹导致的呼吸和循环功能改变的影响》文中认为目的腹腔镜手术中二氧化碳气腹可以导致患者肺顺应性下降、吸气峰压和平均气道压增高,以及循环功能的系列改变。临床上常认为肌松剂可以改善气腹导致的呼吸和循环功能改变。本研究对比全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术,单次诱导剂量后不追加肌松剂与诱导后持续静脉输注肌松剂两种给药方案的肌松条件下,气腹对两组患者心血管和呼吸功能的影响,旨在探讨肌松剂对气腹导致的呼吸循环功能改变的作用,为该类手术麻醉中肌松剂的临床应用提供参考。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者40例,随机分为两组（A组和B组）每组20例。麻醉方式均选用全凭静脉麻醉,麻醉诱导给予异丙酚靶控输注（效应室浓度）4.0ug／ml,瑞芬太尼效应室浓度3.5ng／ml,麻醉诱导开始病人入睡后,开启肌松监测仪自动定标,确定单刺激引起的肌颤搐反应的对照值,当T1（单刺激肌颤搐高度）稳定时,经上肢静脉快速注入罗库溴铵0.6mg／kg。当T1达到最大阻滞时行气管插管。术中麻醉维持异丙酚靶浓度设定在2.0-4.0ug／ml范围,瑞芬太尼靶浓度2.0-5.0ng／ml范围。采用TOF-Watch SX加速度仪监测两组患者术中神经肌肉功能。A组患者诱导后不追加肌松药。B组患者根据当肌松监测仪显示出现一个肌颤搐反应时开始持续输注罗库溴铵,维持T1值在0-10%范围内,手术结束前20-30分钟停止肌松药静脉输注。术中记录患者心率（HR）、无创收缩压（SBP）、平均动脉压（MBP）、舒张压（DBP）、吸气峰压值（PIP）、平均气道压（mPaw）、分钟通气量（MV）、呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）。通过计算潮气量与吸气峰压比值得出肺顺应性指标。记录拔除气管导管时间和出手术室时间。结果气腹建立前后两组患者心率（HR）、无创收缩压（SBP）、平均动脉压（MBP）、舒张压（DBP）、吸气峰压值（PIP）、平均气道压（mPaw）、呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）均明显升高,肺顺应性下降。但两组间各时点比较差异并无统计学意义。A组患者术毕拔管和出手术室时间明显短于B组。结论二氧化碳气腹对患者呼吸和循环功能干扰较大,但肌松剂并不能改善气腹对呼吸和循环功能的干扰作用。诱导时给予的单次肌松剂可以满足妇科腔镜手术需要。
二、普鲁卡因静脉麻醉致严重低氧血症11例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、普鲁卡因静脉麻醉致严重低氧血症11例（论文提纲范文）
（1）胸外科快通道麻醉（论文提纲范文）
| 1 胸腔镜手术经典的全身麻醉方法 |
| 2 胸腔镜手术的tubeless麻醉技术 |
| 2.1 适应证和禁忌证 |
| 2.2 tubeless麻醉的技术要素 |
| 2.2.1 胸部区域神经阻滞 |
| 2.2.2 全身麻醉镇静 |
| 2.2.3 自主呼吸下的肺萎陷 |
| 2.2.4 迷走神经阻滞 |
| 2.2.5 术毕肋间神经阻滞 |
| 2.3 安全措施 |
| 3 控制呼吸或插管的FTTA技术 |
（2）不同麻醉方法瑞芬太尼对剖胸手术应激反应的影响（论文提纲范文）
| 论文部分 |
| 不同麻醉方法瑞芬太尼对剖胸手术应激反应的影响 |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述部分 |
| 全麻联合硬膜外阻滞在胸内手术的应用研究 |
| 参考文献 |
| 英文缩写词中英文对照表 |
| 致谢 |
（4）普鲁卡因的临床应用（论文提纲范文）
| 1 普鲁卡因作用与用途 |
| 2 用法用量 |
| 3 注意事项 |
| 4 制剂 |
（5）普鲁卡因静脉麻醉致严重低氧血症11例（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 麻醉 |
| 1.3 术中情况 |
| 1.4 处理 |
| 2 讨论 |
（6）小儿腭裂术后的SpO2监测（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）肌松剂对二氧化碳气腹导致的呼吸和循环功能改变的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 目录 |
| 前言 |
| 1 腹腔镜气腹气体的选择 |
| 2 二氧化碳气腹对患者病理生理影响 |
| 3 腹腔镜手术患者麻醉中监测 |
| 4 腹腔镜手术的麻醉 |
| 5 腹腔镜手术肌松剂的选择与使用 |
| 6 本课题的研究意义 |
| 临床资料和方法 |
| 1 临床资料 |
| 2 主要仪器与药品 |
| 3 麻醉方法 |
| 4 观察项目和时点 |
| 5 统计学处理 |
| 结果 |
| 1 一般资料 |
| 2 血液动力学参数 |
| 3 呼吸参数 |
| 4 肌松监测参数 |
| 5 手术条件满意度 |
| 6 拔管时间和出手术室时间 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 英文缩略词 |
| 在读期间发表的文章 |
| 致谢 |
四、普鲁卡因静脉麻醉致严重低氧血症11例（论文参考文献）
- [1]胸外科快通道麻醉[J]. 吴镜湘,徐美英. 上海医学, 2020(02)
- [2]不同麻醉方法瑞芬太尼对剖胸手术应激反应的影响[D]. 朱晓琳. 郑州大学, 2006(11)
- [3]普鲁卡因致高铁血红蛋白血症的资料分析[J]. 张璞,李智平. 中国临床药学杂志, 2004(04)
- [4]普鲁卡因的临床应用[J]. 李军,李保庆,王桂琦,王其彰. 河北医药, 2003(09)
- [5]普鲁卡因静脉麻醉致严重低氧血症11例[J]. 梁启胜,张剑平,陈国凤. 蚌埠医学院学报, 2002(01)
- [6]小儿腭裂术后的SpO2监测[J]. 李爱英,刘灿辉. 实用护理杂志, 2001(07)
- [7]Bain呼吸环路防治单肺通气犬肺内分流量增加的实验研究[J]. 张传汉,王鹏,张咸伟,巴秀云,马自成. 同济医科大学学报, 1998(03)
- [8]普鲁卡因双复液致高铁血红蛋白血症5例临床分析[J]. 杨金凤,周靖夷. 当代医师杂志, 1998(01)
- [9]第四次全国麻醉学术会议概况[J]. 孙宝凤. 医学研究通讯, 1988(05)
- [10]肌松剂对二氧化碳气腹导致的呼吸和循环功能改变的影响[D]. 项明方. 暨南大学, 2010(10)