（武汉市第一医院产科；湖北武汉430022）
【摘要】目的探讨产妇应用护理干预对其心理状态和产后出血情况的影响。方法临床纳入2013.10-2015.11期间在我院产科分娩的124例产妇作为研究对象，按入院顺序分组，对照组62例（应用常规护理模式），观察组62例（在对照组基础上加强护理干预），观察两组产妇产后出血情况，评估两组产妇心理状态。结果观察组产后出血量小于对照组，出血改善时间也短于对照组（P<0.05）；护理干预前两组产妇焦虑和抑郁评分均无明显差异（P>0.05），进行护理干预后观察组焦虑和抑郁评分均低于对照组（P<0.05）。结论产妇应用护理干预缩短了产后出血改善时间，出血量也更少，产妇心理状态也恢复更好。
【关键词】护理干预；产妇；心理状态；产后出血；影响
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0197-01
分娩是女性生命中必须经历的一个过程，是非常特殊的一段人生经历，但却带给产妇巨大的冲击，对产妇来说意味着从孕妇到产妇最终转换成为母亲，角色差异较大一定程度上影响了产妇的情绪和心理[1]。情绪波动较大会影响产妇身体健康，不利于胎儿健康成长，也会影响分娩过程。因此稳定产妇情绪，保证产妇身心健康是临床产科护理的关键。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013.10-2015.11期间在我院产科分娩的124例产妇作为研究对象，按入院顺序分组，对照组62例，观察组62例。观察组：年龄范围23-30岁，平均（27.56±1.02）岁；孕周37-40周，平均（38.94±0.56）周；初产妇42例，经产妇20例，观察组：年龄范围23-31岁，平均（27.58±1.04）岁；孕周38-40周，平均（38.96±0.58）周；初产妇41例，经产妇21例。两组产妇上述资料无差异，P>0.05。
1.2方法
观察组：1.做好孕期指导，包括饮食管理和日常护理，保证病房环境的清洁卫生，营造良好的住院环境有助于产妇保持好的心情。2.做好产前指导工作，介绍分娩详细过程和应该注意的事项，保证分娩过程中产妇能很好的配合完成分娩。3.多与产妇及家属进行交流和沟通，对其提出的疑问进行耐心解答，指导家属多关心产妇，消除其恐慌、抑郁的不良心理，树立产妇积极面对分娩的信心。4.分娩过程中及时给予产妇安慰和鼓励，指导产妇做好配合工作，必要时进行按摩，保证分娩顺利完成。5.分娩完成后及时将新生儿抱到产妇面前并告知健康状况，待产妇恢复后指导母乳喂养方式和注意事项。6.指导产妇进行早期活动锻炼，监督产妇适当进行功能恢复训练保证其健康状况。
对照组：进行住院常规指导和围手术期护理和产后护理，监测产妇生命体征并做好记录，介绍分娩相关知识和注意事项，保证分娩顺利完成，遵医嘱给予产科常规治疗。
1.3观察指标
观察两组产妇产后出血情况，评估两组产妇心理状态。出血情况通过观察产妇出血量和出血改善时间进行评估。产妇心理状态应用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）[2]进行评估，HAMA量表总分56分，HAMD量表总分54分，分值与焦虑抑郁状态呈负相关，分值越低表示产妇心理状态越好。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1产后出血情况
观察组产后出血量小于对照组，出血改善时间也短于对照组（P<0.05），见表1。
表1两组产妇产后出血情况的评估（n=62）
3讨论
产科是临床十分特殊的一个科室，关系着母婴健康，随着人们对分娩的不断重视和关注，产科护理治疗也应该随之提升[3]。产科的护理包括健康管理和心理管理两方面，产妇的心理管理十分重要，心理状态不好会影响产妇的健康状况，引起产后出血是最常见的产后并发症，严重危害产妇的生命安全[4]。因此保证产妇心理健康，改善产后出血状况是临床产科护理的重点。
常规护理给予产科常规住院指导，护理内容包括日常护理和健康教育指导，满足产妇对护理的基本需求，保证产妇和家属对分娩都有一定的了解，但由于没有全面细致的采取针对性护理，缺乏整体性和统一性，导致有些产妇抑郁、焦虑等症状还是存在，产后出血的改善情况也不理想。周洁[5]等人认为护理干预应用于产科护理时效果更好，结合本文研究看出观察组产妇护理干预后焦虑、抑郁情况改善更明显，产后出血量更少，出血改善时间也更快（P＜0.05），说明观察组护理模式更有效。护理干预加强产前指导和孕期指导，家属和产妇全面了解分娩流程和注意事项，了解在分娩过程中应如何配合医生和助产士，保证分娩顺利快速的完成；产前给予心理疏导消除其不良心理树立积极的信心，分娩过程中给予鼓励和安慰，改善了产妇心理状态，减少并发症几率；产后给予母乳喂养和早期恢复锻炼的指导，减少出血量，出血现象改善更快。
综上所述，将护理干预应用于产妇护理中减少了产后出血量，缩短出血改善时间，产妇心理状态也更好。
参考文献
[1]周春燕,沈盐红,花香,等.预见性护理干预对阴道分娩产妇产后出血及心理状态的影响[J].护理实践与研究,2017,14(21):82-83.
[2]廖丽珍,李莉.心理干预护理对产后出血产妇心理状态的影响[J].中国实用医药,2015,10(36):195-196.
[3]胡亚楠.整体护理干预措施对初产妇产后出血及心理状态的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(31):11-12.
[4]江雪影.综合护理干预对产妇心理状态及产后出血的影响[J].内蒙古中医药,2015,34(4):155-155.
[5]周洁,何晓娟.适时综合护理干预对产妇分娩质量及产后心理状态的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(4):95-96.