论文摘要
目的:周围动脉闭塞性疾病是一种常见病,主要包括血栓闭塞性脉管炎（thromboangiitis obliterans,TAO）和动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans,ASO）,有较高的发病率。据张柏根推测ASO已达到2000万例,且以年60万例的速度增加。近年研究表明14%周围动脉性疾病的患者合并肺部疾病,而且在这些患者中进行肺部肿瘤的支气管袖式切除后也容易出现肺炎,支气管胸膜瘘等并发症。周围动脉闭塞性疾病在不同的分期可以出现缺血,坏死,甚至感染,这些病变可以引起全身炎症反应并导致肺组织内炎性介质表达,炎性细胞侵润从而导致肺损伤。TNF-α在急性肺损伤中有着重要的作用,据认为TNF-α在肺损伤中有如下作用:1直接损伤内皮细胞,细胞因子能直接提高血管内皮细胞对粒细胞的粘附力,这使TNF-α可能成为依赖于粒细胞或直接致肺损伤的介质。2激活多形核白细胞。中性粒细胞一旦激发,既能构建系列致肺损伤的框架机构,远处释放的损伤性介质如TNF-α能激发中粒及其他炎性细胞释放大量损伤介质。3与其他细胞因子的相互作用。TNF-α可以促进白介素-1和白介素-8的释放。同时白介素4和白介素6和转化生长因子β也可以阻遏内毒素诱导的TNF-α和白介素-1的转录。4抑制肺Ⅱ型细胞表面活性物质的合成。5激活凝血系统。6激活补体系统。近年来发现在一些慢性缺血缺氧性疾病中也可出现血TNF-α浓度的升高,如缺血性心脏病和脑梗塞;缺血再灌流更是可以使血中TNF-α浓度明显升高。本课题使用月桂酸钠股动脉注入的方法制造周围动脉闭塞症大鼠模型,分成假手术组和按不同疾病程度分级的各组试验组。使用瑞氏染色观察肺泡灌洗液中性粒细胞细胞分类比例,HE染色肺组织形态改变,ELISA法测定肺组织匀
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