（广安市人民医院四川广安638000）
【摘要】目的：对比分析心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断效果。方法：选取2015年8月—2016年8月我院收治的高血压心脏病患者210例作为本次研究的研究对象，所有患者都采用心脏彩超与心电图检查，回顾性对比分析所有患者进行心脏彩超及心电图检查的诊断效果。结果：心脏彩超的阳性检出率为71.11%，明显高于心电图46.67%的阳性检出率，P＜0.05，两种检查方法比较差异有统计学意义。结论：本次研究结果表明，心脏彩超检查针对高血压心脏病的诊断效果要好于心电图检查的诊断效果，具有显著的临床应用价值。
【关键词】心脏彩超；心电图；高血压心脏病
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）10-0188-02
高血压心脏病在临床上是指以动脉血压上升为主要特征的心血管疾病，是高血压并发症之一。由于代偿作用，高血压心脏病患者在患病早期并无明显心脏病临床特征，容易发生误诊延误最佳治疗时机[1]。目前临床上检查诊断高血压心脏病的主要方法是心脏彩超与心电图，但是对于两种方法的高血压心脏病阳性检出率存在不同认识[2]。本次研究采用回顾分析的方式，对比分析心脏彩超及心电图对高血压心脏病的诊断效果，现将研究过程及结果报告如下，以供参考。
1.资料和方法
1.1基本资料
回顾性分析2015年8月—2016年8月我院收治的高血压心脏病患者210例临床资料，所有患者都采用心脏彩超与心电图检查，其中男性患者107例，女性患者103例；年龄41～86岁，平均年龄（63.5±6.5）岁；有64例Ⅰ级高血压，有68例Ⅱ级高血压，有78例Ⅲ级高血压；原发性高血压121例，继发性高血压89例；合并糖尿病72例，冠心病75例，合并脑血管疾病42例。所有患者均符合世界卫生组织制定的高血压心脏病临床诊断标准。
1.2方法
1.2.1心脏彩超检查方法：检查仪器采用GEvividE9型心脏彩色多普勒超声仪，探头频率为6MHz。患者取左侧卧位，探头分别沿胸骨左缘长轴切面、心尖四腔心、心尖五腔心切面检测左心房内径、主动脉内径、室间隔厚度、左心室内径、左心室后壁厚度、左心室射血分数、左室血液E峰及A峰数值并计算E/A比值、心输出量等指标值[3]。
1.2.2心电图检查方法：心电图仪采用理邦生产的SE-1010型12导电心电工作站。心电图检查左房增大标准为：Pv1负定向波＞0.04s，向下深度＞1mm，Ptfv1绝对值＜-0.04mm?s，PⅡ时间常≥0.11s，PⅡ出现双峰，峰间距＞0.04s，P波宽度与P-R段比值＞1.6。左室肥厚诊断标准为：（Sv1+Rv5）女性≥3.5mV，男性≥4.0mV。Rv5≥2.5mV，RⅠ+SⅢ≥2.5mV[4]。
1.3观察指标
观察并记录两种检查方法的高血压心脏病阳性、阴性检出例数及阳性检出率。
1.4数据处理
采用SPSS19.0统计软件对采样数据进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为比较差异有统计学意义。
2.结果
心脏彩超检查阳性检出例数75例，阴性检出例数30例，阳性检出率71.43%；心电图检查阳性检出例数49例，阴性检出例数56例，阳性检出率46.67%。心脏彩超检查的检出效果要明显好于心电图检查，P＜0.05，两种检查方法比较差异有统计学意义。详见表。
3.讨论
高血压性心脏病是临床上常见心血管疾病之一，能够导致患者的血液循环出现严重异常，随着病情发展，长期的高血压促使患者的心肌增粗肥大，发生心肌重构，形成左室肥厚，严重影响心脏功能，出现心律失常，甚至发生心衰猝死。高血压性心脏病的早期诊断，对于积极用药控制血压，治疗心脏病变，阻止病情恶化，预防意外发生具有重要意义。
心脏彩超与心电图均可检测出患者心脏发生的异常变化，但心脏彩超检查的敏感度要高于心电图检查[5]。高血压性心脏病患者的心脏左房增大、左室增厚，是早期心脏病变的显著特征，当患者血压增高时，心脏的后负荷增加，左室充盈压升高，左房的后负荷增加，导致左房不断扩大。本次研究中，采用心脏彩超检查的高血压性心脏病阳性检出率为71.43%，要明显高于心电图检查46.67%的阳性检出率。在特异性方面两种方法各有侧重，通过对比心脏彩超与心电图的检查结果可以发现，左心房增大往往要早于左心室肥厚，而发现左心房增大心脏彩超要早于心电图，心脏彩超检查高血压性心脏病的早期诊断率较高，而心电图检查可以准确评定病变的严重程度，在临床上联合应用两种检查方法，可以有效提高高血压性心脏病的诊断率。
【参考文献】
[1]周涵.53例高血压性心脏病心脏彩超与心电图的对比分析[J].吉林医学，2013，34(32):6772-6773.
[2]史玉爽，杨媚.心脏彩超与心电图诊断高血压性心脏病的临床分析[J].微创医学，2015，10(1):112-113.
[3]张伟.心脏彩超及常规心电图在高血压性心脏病诊断方面的对比分析[J].中西医结合心血管病杂志:电子版，2015，3(30):78-79.
[4]李彬，张强，刘成霏，等.高血压性心脏病心脏彩超与心电图的对比[J].当代医学，2016，22(13):21-22.
[5]阎振红，姜姝婧，矫妮，等.心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值分析[J].中国现代医生，2015，53(33):97-99.