内毒素血症时交感-迷走神经张力平衡的改变及其对全身炎症反应的影响

内毒素血症时交感-迷走神经张力平衡的改变及其对全身炎症反应的影响

论文题目: 内毒素血症时交感-迷走神经张力平衡的改变及其对全身炎症反应的影响

论文类型: 博士论文

论文专业: 外科学

作者: 黄健

导师: 杨志焕

关键词: 交感迷走神经平衡,迷走神经放电,全身炎症反应,单位放电

文献来源: 第三军医大学

发表年度: 2005

论文摘要: 炎症反应失控是创伤或感染后出现的多种并发症的重要病理基础,如何控制炎症反应的进一步发展,对防治多器官功能障碍综合征(MODS)具有重要意义。已有研究表明,交感和迷走神经活动具有抗炎保护效应,但交感-迷走神经张力平衡在炎症发生发展中的作用尚不清楚。鉴于交感-迷走神经张力平衡在机体内稳态调节过程中的重要性,本课题设想,交感-迷走神经张力平衡对全身炎症反应的发生发展可能具有调节作用,并从以下几个方面来进行了研究。 首先以内毒素(LPS)作为炎性刺激物,应用神经电生理技术和HRV分析方法,在体观察了内毒素血症时迷走神经反射通路兴奋性以及交感-迷走神经间张力平衡的变化;其次,通过对完整的迷走神经实施电刺激(VNS),分析了交感-迷走神经平衡改变对机体抗炎效应的影响;并进一步应用分子生物学技术,通过体外试验,探讨了交感-迷走神经平衡调控炎症反应的可能机制。通过上述研究,对于认识交感-迷走神经间张力平衡在调节机体炎症反应中的作用,以及为寻找有效的抗炎措施都具有重要的理论意义和潜在的临床应用价值。 主要结果和结论如下: 1 内毒素血症时,颈迷走神经纤维传入、传出放电以及孤束核(NTS)单位放电频率增加,迷走神经反射通路处于兴奋状态,迷走神经张力增高。通过迷走神经介导,外周免疫信息可能以神经放电的方式与大脑发生直接联系,中枢也可能通过改变迷走神经传出兴奋活动的方式来调控外周炎症反应。同时提示,迷走神经在应激反应过程中也可能具有重要作用。 2 HRV分析表明,内毒素血症时交感和迷走神经活动增强,外周肝组织中ACh水平升高;但交感神经兴奋性高于迷走神经,交感-迷走神经张力失衡,表现为低频标化功率(LFnm)、高频标化功率(HFnm)和极低频功率(VLF)升高,LF/HF值升高。对内毒素血症大鼠实施完整的VNS,可提高迷走神经兴奋性,使LF/HF值降低,抑制交感神经的兴奋活动,有利于交感-迷走神经张力恢复平衡。在本实验条件下,VNS是调节交感-迷走神经张力平衡的有效措施之一。

论文目录:

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论文正文 内毒素血症时交感-迷走神经张力平衡的改变及其对全身炎症反应的影响

前言

第一部分 内毒素血症时迷走神经反射通路的兴奋性

材料与方法

结果

讨论

小结

第二部分 内毒素血症时交感-迷走神经平衡的改变以及VNS对交感-迷走神经平衡的影响

材料与方法

结果

讨论

小结

第三部分 VNS的抗炎效应及其对SOCS的影响

材料与方法

结果

讨论

小结

第四部分 ACh及NE的抗炎保护作用及其相互联系

材料与方法

结果

讨论

小结

全文总结

致谢

参考文献

文献综述 自主神经系统对炎症反应的调节及其意义

参考文献

研究生期间发表的文章

发布时间: 2005-11-08

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