（浙江大学医学院附属第二医院滨江院区浙江杭州310000）
摘要：目的探讨综合护理干预在突发性耳聋患者焦虑抑郁的影响。方法选取2016年至2018年我院收治的92例突发性耳聋患者作为研究对象，按照数字表随机分组法将92例患者分为两组，对照组给予常规护理，观察组介入综合护理，比较两组心理健康状态、血液流变学参数、临床疗效及生活质量。结果观察组相比对照组的HAMD量表及HAMA量表评分都更低，比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组相比对照组的血液流变学参数水平更低，而临床总有效率及生活质量评分都更高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理能有效改善患者心理状态，提高临床治疗效果，在突发性耳聋治疗中有较高应用价值。
关键词：突发性耳聋；应用研究
突发性耳聋是一种原因不明的突发性耳聋，由于发病的突然性和意外性，患者会产生不同程度的负面情绪，而不良情绪又会加重病情，为此可通过科学有效的护理干预，减轻患者不良心理情绪，以此提高临床治疗效果，现将本文综合护理应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料选择2016年3月至2018年5月我院收治的92例突发性耳聋患者作为研究对象，男63例，女29例，年龄在23-71岁之间，按照数字表随机分组法将92例患者分为两组。观察组49例，男34例，女15例，对照组43例，男29例，女14例，两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法对照组给予常规护理，观察组介入综合护理干预，具体措施包括：心理护理，患者入院后即对其进行心理评估，根据评估情况为每位患者介入相应的心理疏导，建立良好的护患关系，提高患者对医护人员的信任感，教授患者情绪宣泄方式，帮助患者树立安全感和战胜疾病的信心[1]。认知干预，患者产生负面情绪的主要原因在于对疾病的恐惧，突发性疾病会使患者产生莫名的焦虑和紧张，因此要告知患者发病原因、治疗方法、注意事项等，消除患者对疾病的陌生感，告知患者疾病的可治愈性。家庭支持干预，指导患者家属多给予患者情感上的关怀，鼓励家属多与患者交谈、探视和陪伴，主动了解患者的各种需求和情绪变化，让患者以积极的生理和心理状态面对疾病治疗[2]。
1.3观察指标比较两组心理健康状态、血液流变学参数、临床疗效及生活质量。分别于护理前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价两组患者心理健康状态，HAMD量表和HAMA量表评分与心理健康状态呈现负相关，评分越低说明心理健康状态越佳。护理干预后检测两组患者的血液流变学参数，具体检测指标包括高切粘度、低切粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积和血浆粘度，通过比较上述参数水平比较，评价护理模式对血液微循环的影响。根据患者听力恢复情况将临床疗效分为四类，痊愈是指治疗后患者听力恢复正常，显效是指患者受损频率平均听力提高30dB以上，有效是指受损频率平均听力提高15-30dB，无效是指听力提高不足15dB，将前三者视为总有效率。护理干预后采用CIVIQ生活质量问卷对患者生活质量进行评价，该问卷包括社会活动、体能、精神心理、疼痛共计四个维度，每个维度评分均为25分，总问卷评分越高说明生活质量越好。
1.4统计学方法采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组心理健康状态及血液流变学参数比较观察组相比对照组的血液流变学参数水平、HAMD量表及HAMA量表评分都更低，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1-2。
3讨论
本文实验结果显示，观察组护理后HAMD量表及HAMA量表评分相比对照组都更低，说明综合护理干预可有效减轻患者不良心理情绪，负面情绪的改善有助于提高临床治疗效果，这主要源于焦虑抑郁情绪会增高体内去甲肾上腺素分泌，进而使内耳血管处于收缩状态，血管收缩是内耳缺血和听力下降的重要原因，因此观察组患者血液流变学参数水平低于对照组，说明观察组患者血液微循环得到显著改善，预防内耳微循环血栓引起的内耳中感音神经和位听器官损伤，观察组临床治疗效果和生活质量亦明显优于对照组。综上所述，综合护理能有效改善患者心理状态，提高临床治疗效果，在突发性耳聋治疗中有较高应用价值。
参考文献
[1]郑秀珍，林晓江.循证护理联合健康教育对老年突发性耳聋患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国现代医生，2017，55（8）：161-164.
[2]孙振，张亚萍，傅玉娟，等.集束护理改善突发性耳聋患者焦虑和抑郁情绪的临床研究[J].江苏医药，2016，42（15）：1742-1744.