(成都市新都区第二人民医院四川成都610501)
【摘要】目的:评价氯吡格雷联合阿托伐他汀片治疗脑梗塞的临床效果。方法:在我院抽取60例脑梗塞患者作为研究对象。将60例患者随机分为两组，研究组和对照组各30例；其中研究组采用氯吡格雷联合阿托伐他汀片的方法来治疗脑梗塞患者，对照组采用单独使用阿托伐他汀片的方法来治疗脑梗塞患者。分析临床疗效。结果：研究组的有效例数为29例，总有效率为96.67%；对照组的有效例数为21例，总有效率为70%，研究组高于对照组，差异可进行统计（P<0.05）。研究组TC、TG、LDL-C的下降程度高于对照组，差异可进行统计（P<0.05）；研究组HDL-C的上升程度高于对照组，差异可进行统计（P<0.05）。结论：将氯吡格雷联合阿托伐他汀片治疗脑梗塞的方法广泛应用临床上，可提高治疗效果和安全性，使脑梗塞得致残率和死亡率降低。
【关键词】氯吡格雷；阿托伐他汀；脑梗塞
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）36-0092-02
Toevaluatetheclinicaleffectofclopidogrelcombinedwithatorvastatininthetreatmentofcerebralinfarction
【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectofclopidogrelcombinedwithatorvastatininthetreatmentofcerebralinfarction.Methods60patientswithcerebralinfarctioninourhospitalwereselectedasstudysubjects.60patientswererandomlypidedintotwogroups,studygroupandcontrolgroupof30cases;thestudygroupwasgivenclopidogrelcombinedwithatorvastatinatorvastatintabletsmethodtotreatpatientswithcerebralinfarction,thecontrolgroupusedatorvastatinstatinalonemethodtothetreatmentofpatientswithcerebralinfarction.Clinicaleffectanalysis.ResultsThenumberofeffectivecasesinthestudygroupwas29cases,thetotaleffectiveratewas96.67%;thecontrolgroupwas21cases,thetotaleffectiveratewas70%,thestudygroupwashigherthanthecontrolgroup,thedifferencecanbestatistically(p<0.05).ThedeclineofTC,TGandLDL-Cinthestudygroupwashigherthanthatinthecontrolgroup,thedifferencewasstatistically(p<0.05);theriseofHDL-Cinthestudygroupwashigherthanthatinthecontrolgroup,andthedifferencewasstatistically(p<0.05).ConclusionThecombinationofclopidogrelandatorvastatininthetreatmentofcerebralinfarctioniswidelyusedinclinicalpractice,canimprovethetreatmenteffectandsafety,sothatthecerebralinfarctionmorbidityandmortalitydecreased.
【Keywords】Clopidogrel;Atorvastatin;Cerebralinfarction
脑梗塞是一种致残率和死亡率偏高的疾病。是因脑部血管血液供血功能产生故障，导致患者缺血和缺氧，从而使脑组织软化和坏死，因此又被称为脑梗死和缺血性脑卒中[1]。脑血栓形成和脑栓塞都可造成脑梗塞，脑梗塞的临床症状较复杂，主要表现为：头痛头痛、恶心呕吐、昏迷、肢体无力或偏瘫、大小便失禁等[2]。我院抽取了60例脑梗塞患者作为研究对象，对患者使用了两种不同的治疗方法，取得了不错的疗效，并分析了两组患者TC、TG、HDL-C和LDL-C的变化情况，详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院抽取60例脑梗塞患者作为研究对象。将60例患者随机分为两组，研究组和对照组各30例（P>0.05）。研究组女性14例，男性16例，年龄48～70岁，平均年龄（56±4.5）岁；对照组女性15例，男性15例，年龄50～70岁，平均年龄（57±4.2）岁。两组患者的性别、年龄、血压血脂、病史等情况无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
研究组采用氯吡格雷联合阿托伐他汀片的方法来治疗脑梗塞患者，阿托伐他汀片每日口服一次，一次20mg；氯吡格雷也是每日一次，一次50mg。对照组采用单独使用阿托伐他汀片的方法来治疗脑梗塞患者，阿托伐他汀片每日口服一次，一次20mg。分析两组患者治疗后的总有效率和两组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C的变化。
1.3观察标准
显效：症状消失，活动不再受限，生命体征正常；有效：症状和生命体征开始好转；无效：症状和生命体征无变化。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
将两组之间差异由SPSS19.0软件停机分析，用小χ2和t进行检测；计量资料用（-x±s）表示；计数资料用%表示；将两组之间的变化进行统计学（P<0.05）。
2.结果
2.1两组患者的疗效比较
观察两组患者治疗后的疗效，将两组的总有效率进行比较。研究组的有效例数为29例，总有效率为96.67%；对照组的有效例数为21例，总有效率为70%，研究组高于对照组，差异可进行统计（P<0.05），详情见表1。
3.讨论
脑梗塞是一种突发性、复杂性疾病，任何年龄段都可能发作，发于45-70岁的人群偏多。血栓部位的大小直接影响大脑的坏死程度，而导致血栓的重要因素是血小板异常。脑梗塞可由CT、MRI、TCD、MRA、DSA和常规检查（血、尿、肝、肾、血压血脂、心电图等检查）来诊断[3]。氯吡格雷可以预防和治疗血小板异常导致的脑血管疾病，是一种血小板抑制剂，可有效减少二磷酸腺苷释放的血小板数量，用氯吡格雷治疗脑梗塞可增加血管松弛度、增加微循环，从而使患者脑血管恢复供血功能。阿托伐他汀片又为立普妥，在医学界的通用名是阿托伐他汀钙片，是一种降脂药和还原酶抑制剂，通常用于高胆固醇血症、冠心病和糖尿病等。两种药物虽都有治疗脑梗塞的功效，但单独使用的疗效低于两种药物同时使用。我院研究了氯吡格雷联合阿托伐他汀片治疗脑梗塞的方法和单独使用阿托伐他汀片治疗脑梗塞的方法，两组有效例数分别为29例和21例，前者优于后者；总有效率分别为96.67%和70%，氯吡格雷联合阿托伐他汀片优于单独使用阿托伐他汀片；差异均可进行统计（P<0.05）；氯吡格雷联合阿托伐他汀片治疗后患者的TC、TG、HDL-C和LDL-C变化也优于单独使用阿托伐他汀片治疗后患者的变化，差异可进行统计（P<0.05）。因此，对治疗脑梗塞而言，氯吡格雷联合阿托伐他汀片的治疗方法优于单独使用阿托伐他汀片的治疗方法。
综上所述，将氯吡格雷联合阿托伐他汀片治疗脑梗塞的方法广泛应用临床上，可提高治疗效果和安全性，使脑梗塞得致残率和死亡率降低。
【参考文献】
[1]周飞，朱幼玲，穆燕芳等.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙在预防TIA后脑梗死发生中的应用[J].山东医药，2012，52(36):64-65.
[2]徐浩，洪冰，梁海燕等.氯吡格雷与阿托伐他汀联合治疗老年急性脑梗死的有效性及安全性评价[J].中国医师进修杂志，2014，37(4):44-46.
[3]王芳.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床观察[J].中国继续医学教育，2015，12(6):232-233.