肖燕(吉林省松原市繁荣社区卫生服务中心138000)
【摘要】目的研究小儿急性支气管肺炎的临床表现、病理分析、治疗手段以及预后的影响因素。方法回顾分析82例小儿急性支气管炎患者的治疗方法和疗效。结果所有的82例患儿在接受了急性支气管肺炎的治疗后，一共82例患儿在进行了治疗后，达到缓解的观察组有33例，占24.1%，达到部分缓解的有28例，占34.15%，无变化的有14例，占17.07%，恶化的有7例，占8.54%。结论小儿急性支气管炎的治疗在近年来已经取得了飞速的进展，临床中，患者进行了痰热清、鱼腥草的静脉滴注后，大多恢复了健康。
【关键词】小儿急性支气管肺炎临床疗效
在世界上的许多国家，肺炎已经成为了影响小儿健康的一种重要的疾病。由于缺乏行之有效的治疗手段和治疗方法，许多急性支气管肺炎患儿在过去的临床治疗中往往难以取得理想的疗效[1]。由于急性支气管肺炎患儿中有很大一部分年龄较小的，其身体素质较差，因而以往的治疗中难度较大[2]。近年来，许多新的药物和治疗方法的应用使得临床上对于小儿急性支气管肺炎的治疗的疗效安全、高效许多。因而，本文主通过本院的具体病例，来探讨纤小儿急性支气管炎的临床疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究所选择的对象为我院2011年3月至2012年4月收治的82例急性支气管肺炎的患儿，其年龄跨度在3月-11岁之间，平均年龄为4.2岁，其中男性44例，女性38例。其中，持续及反复咳喘的患儿有31例，肺不张患儿有51例，先心术后撤机困难的有18例，慢性咳嗽患儿28例，曾有异物吸入史的有12例，患有肺脓肿、性肺炎、肺纤维化、吸入重症肺炎、胸膜炎、咯血等共62例。由于患儿的身体素质、年龄、营养状况均无太大差异，不对该研究造成大的影响，因而病例间具有可比性。
1.2治疗方法
在临床中对患者进行治疗时多采用上海先锋药业有限公司生产的0.5-1.0ml/(kg?d)d痰热清注射液外加100-250ml的浓度为5%的葡萄糖注射液进行静脉注射，或者采用长沙四海医药科技有限公司生产的0.4mg／(kg?d)的新鱼腥草素钠注射液外加100-250ml的浓度为5%的葡萄糖注射液进行静脉滴注，连用7天。除此之外还可根据患者病情酌情添加其他抗生素。
1.3统计学方法
用X2检验．P<0.05为差异有显著性。
1.4疗效判定
在进行痰热清、鱼腥草治疗后，要进行CT和MRT的检查，以确定疗效。首先在病患进行痰热清、鱼腥草治疗前要进行CT和MRT的检查。在进行完治疗的1、3、6个月后，还要拍片子进行复查，最后根据WTO的实体肺炎治疗的评判标准，来对疗效进行评定。根据标准主要分为四类。缓解(CR)：体温正常，临床症状消失、外周血白细胞计数及分类和动脉血气分析正常；部分缓解(PR)：体温正常，白细胞基本正常，CT显示阴影部分吸收；无变化(NC)：治疗前后无变化和进展(PD)。
2结果
一共82例患儿在进行了治疗后，达到缓解的观察组有33例，占24.1%，达到部分缓解的有28例，占34.15%，无变化的有14例，占17.07%，恶化的有7例，占8.54%。
表1治疗后两组恢复情况的对比
3结论
小儿支气管肺炎是内科难治性疾病之一，大多是因为长期局部支气管水肿、粘膜充血、脓栓阻塞和分泌物引流不畅引起。相当多的病例久治不愈的主要原因大多为反复感染、血管受压、纤维增生、局部血运不良，扭曲变形、加之局部酸性环境、病变组织缺氧等，导致了病变组织在用药后，局部抗生素浓度较低，药物难以渗透到病变区，或者机体产生耐药使疾病迁延不愈。
急性支气管肺炎以及肺不张的情况在儿科中并不少见，但是，医学上并未找到一种有效的治疗方法，而一直以来的常规治疗对于小儿的急性支气管肺炎疗效不佳。进行了痰热清、鱼腥草静脉滴注的患者，进其病情的发展得到了有效的抑制[3]。由此可见，痰热清、鱼腥草对于患有急性支气管肺炎的患儿治疗而言，是一种安全、稳定、有效的方。痰热清、鱼腥草进行治疗与传统的肺部手术相比，具有对机体损伤小，治疗时机短，操作机制简单，定位准确等优点，该技术是一项相对安全的微创技术。但是痰热清、鱼腥草也会带来一些副作用，但是大多较为轻微和短暂。在本研究中，通过痰热清、鱼腥草进行治疗的患儿，大部分在治疗后并且有明显的缓解，由此可见，痰热清、鱼腥草对于小儿急性支气管炎的治疗而言是一种安全、稳定、有效的方式，值得进行临床推广。
参考文献
［1］陈志敏，刘金玲，王财富．肺炎颗粒治疗小儿急性支气管肺炎临床观察[J]．临床儿科杂志，2010，24（1）：31－33．
［2］靳蓉，朱莉，苏守硕，等．痰热清注射液治疗小儿急性支气管肺炎临床观察[J]．临床儿科杂志，2009，26（8）：721－723．
［3］陆敏，陆权，郭美红等．肺部超短波在小儿急性支气管肺炎中应用的临床观察[J]．临床儿科杂志，2008，26（9）：811－815．