论文摘要
我国医院生存发展的内外环境正发生着深刻的变化,卫生体制改革正使各类各级医院面临日益激烈的市场竞争。广大基层医院受其自身的资金、技术、规模、人员等方面的限制,以及旧体制和目前管理模式弊端的制约,在市场化进程中日益暴露出基础管理薄弱,特别是内部控制存在重大缺陷的问题。研究如何将公司内部控制理论引入基层医院的管理,对于解决其在新形势下面临的生存和发展危机,以及确保国家有关法律法规的贯彻执行和政府职能的实现,切实保障患者的合法权益等都具有重要的现实意义。本文借鉴COSO框架下的内部控制理论,对广州ABC医院从内部控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通和监督等方面进行了分析与评价;进而设计内部控制改造方案,探索出一种适合我国医院内部控制机制再造的思路和方法。本文认为,在市场经济条件下,基层医院应进行产权体制改革,改革旧有的管理模式,逐步建立起产权清晰、权责明确、政事分开、管理科学的现代医院制度;建立和完善医院法人治理结构,从加强基础管理和完善内部控制环境着手;建立和完善内部控制体系,以促进基层医院逐步成为自主经营、自主管理、自我发展、自我约束的市场主体。
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