长沙县第一人民医院湖南长沙410142
摘要：目的：探讨雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效。方法：选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的56例老年性反流性食管炎患者作为研究对象，将全部患者随机划分为观察组（28例）与对照组（28例）。观察组患者采用雷贝拉唑联合奥美拉唑药物对老年性反流性食管炎进行治疗，对照组患者单独采用雷贝拉唑药物对老年性反流性食管炎进行治疗，最后比较两组老年性反流性食管炎患者使用不同方法的临床治疗效果。结果：根据统计结果显示，两组老年性反流性食管炎患者采用不同方法治疗后，观察组患者的临床治疗效果显著高于对照组患者（P﹤0.05），具有统计学意义。结论：对于老年性反流性食管炎患者的临床治疗，采用雷贝拉唑联合奥美拉唑药物治疗，能有效地改善患者老年性反流性食管炎的症状，减少患者用药治疗的不良反应，起到促进患者康复效果的临床作用。
关键词：雷贝拉唑联合奥美拉唑；老年性反流性食管炎；雷贝拉唑；效果比较
本研究选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的56例老年性反流性食管炎患者作为研究对象，对全部患者分别采用雷贝拉唑联合奥美拉唑药物，对患者的老年性反流性食管炎病症进行治疗，均取得显著的临床治疗效果，现将实验情况报告如下：
1.资料与方法
1.1研究对象：选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的56例老年性反流性食管炎患者作为研究对象，根据老年性反流性食管炎患者的诊断标准对全部患者实施临床诊断，其患者的临床表现主要为反酸、烧心与胸骨疼痛等症状，排除患者伴有消化系统疾病、胃肠道病症与心肺功能不全的可能性，经内窥镜诊断确诊所有患者均为年性反流性食管炎患者。将全部患者随机划分为观察组和对照组，其中观察组患者为28例，男患者为15例，女患者为13例，男女患者的年龄为62~85岁，平均年龄为（72.6±5.4）岁。根据患者病情程度统计得出，轻度患者为15例，中度患者为8例，重度患者为5例；对照组患者为28例，男患者为14例，女患者为14例，男女患者的年龄为60~84岁，平均年龄为（70.8±5.6）岁。根据患者病情程度统计得出，轻度患者为16例，中度患者为8例，重度患者为4例。根据统计数据表明，两组老年性反流性食管炎患者的性别、年龄与病情程度等资料无统计学差异性（P﹥0.05），具有可比性。
1.2分组治疗：
观察组治疗方法：对该组28例老年性反流性食管炎患者采用雷贝拉唑联合奥美拉唑[1]实施病症的治疗，并且记录下患者的临床治疗效果。在对患者实施治疗时，首先要排除患者在1周前未服用过其他H2受体拮抗剂与质子泵制剂，然后给予患者雷贝拉唑联合奥美拉唑药物治疗。其中，雷贝拉唑（产自江苏济川，国药准字H20040916）的使用剂量为10mg/d，使用方法为口服，口服剂量为5mg/次，口服次数为2次/d，口服时间为早晚各1次，疗程标准为1个疗程/7d，疗程共计3个疗程。奥美拉唑（产自四川新元，国药准字H20056108）的使用剂量为20mg/d，使用方法为口服，口服剂量为10mg/次，服用次数为2次/d，服用时间为早晚各1次，疗程共计3个疗程，疗程标准为1个疗程/7d。最后，观察该组患者服用药物后的临床效果，并且定期对患者给予尿常规、血常规、便常规与肝肾功能等常规身体检查。
对照组治疗方法：对该组28例老年性反流性食管炎患者单独采用雷贝拉唑[2]实施病症的治疗，并且观察患者的临床表现。在对患者实施治疗前，要求患者在治疗期间勿进食辛辣等刺激性较强的食物，以免影响西药对患者的治疗效果。在对患者实施治疗时，给予患者雷贝拉唑（产自江苏济川，国药准字H20040916）药物治疗，其中雷贝拉唑的使用剂量为10mg/d，使用方法为口服，服用次数2次/d，服用剂量为5mg/d，服用时间为早晚餐前30min，疗程共计3个疗程，疗程标准为1个疗程/7d。最后，使用PH值监测电极对患者用药后的胃部PH值变化实施检查，观察患者的临床效果与不良反应。
1.3检验方法：
根据老年性反流性食管炎患者的临床治疗情况，对两组患者的治疗效果划分为3个等级：显效，指患者经过治疗措施后，其临床症状消失，食管炎症完全恢复消失；有效，指患者经过治疗措施后，其临床症状改善，食管炎症完全逐渐消失；无效，指患者经过治疗措施后，其临床症状未改善，食管炎症未明显好转。
1.4统计学方法：
本研究运用SPSS15.0统计程序，输入各种数据指标，然后进行数据处理，以X2进行计数资料的检测，与此同时以t检验数据的计量资料，P﹤0.05为差异有统计学意义。
2.结果
根据统计结果表明，两组老年性反流性食管炎患者采用不同方法治疗后，观察组患者的临床治疗效果显著高于对照组患者（P﹤0.05），具有统计学意义。同时，两组老年性反流性食管炎患者的临床治疗效果差异性明显（P﹤0.05），具有统计学意义。具体数据详情，见下表1。
3.讨论：
在临床诊断上，老年性反流性食管炎是老年患者常见的临床病症之一，其患者的临床表现为胃酸反流、烧心、反酸与胸骨疼痛等症状，该病将对患者的食管粘膜造成严重的病理性损害，导致患者出现食管炎症、食管糜烂与食管粘膜破损等不良现象，这对患者生活质量和身体健康具有极大的消极影响[3]。通常，对于老年性反流性食管炎患者的临床治疗，主要采取常规西药治疗为主，其对患者的治疗效果较差，存在患者的并发症较多与患者治疗满意度较低的缺陷，因此为患者寻求一种高效安全的治疗方法显得尤为重要。
在临床治疗中，采用雷贝拉唑联合奥美拉唑药物，对患者的老年性反流性食管炎病症进行治疗，均取得显著的临床治疗效果。雷贝拉唑，作为一种新型的PPI，其主要作用机理为非酶代谢，通过结合葡萄糖醛酸在患者体内形成硫醚酸，再以尿液排出体外，因此具有较高的解离常数。同时，作为一种强烈的抑酸剂，可抑制患者胃酸的分泌，缓解患者的临床症状，减少患者食管酸暴露，起到促进患者食管黏膜损伤的康复[4]。奥美拉唑，作为一种高效的质子泵抑制剂，其化学构成主要以S型与R型光学异构体组成，基于患者细胞色素P450的多态性特点，具有表达酶CYP2C19的作用。与此同时，奥美拉唑具有抑菌效果缺乏稳定性与个体差异性明显的缺陷[5]。
根据实验结果表明，老年性反流性食管炎患者采用雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗，具有显著的治疗效果，因此值得运用推广。
参考文献：
[1]李薇，曾晓华，沈思魁等.雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效观察[J].当代医学，2011，17（36）：70-72.
[2]马依然•阿布来提.雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效观察[J].大家健康（中旬版），2014，（7）：135-135.
[3]江文静.探讨雷贝拉唑、奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的效果对比[J].医学信息，2015，（3）：264-265.
[4]钟晓华.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效比较[J].中国民族民间医药，2014，23（1）：82-83.
[5]王惠玲.雷贝拉唑联合奥美拉唑治疗老年性反流性食管炎的临床疗效观察[J].右江民族医学院学报，2014，（5）：723-724.