论文摘要
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic.encephalopathy，以下简称HIE）的发生发展及CT分级对临床诊断和治疗的意义。方法选择大连市儿童医院2005年10月-2006年10月收治的有围产期窒息史，经临床诊断为HIE的足月新生儿110例，根据临床分级标准将患儿分为轻度、中度及重度三组，其中轻度43例、中度45例、重度22例。采用飞利浦螺旋CT，120 KV、150mAs、矩阵320×320，层厚7mm，层距7mm，以OM线为基准，逐层扫描致头顶，全部病例仅做平扫。按影像学分级标准分为轻、中、重三度，并将临床分度与CT分度资料经统计学处理进行比较分析。结果110例HIE患儿脑CT平扫为不同程度的脑水肿征象，CT值在8～18HU之间。诊断为轻度HIE的58例（53％），诊断为中度HIE的为38例（34％），诊断为重度HIE的为14例（13％），经统计学处理r=0.756（P＜0.01），认为CT分级与临床分级之间有密切的相关性，随着CT分级的增加，患儿的HIE状况也随之严重，其中伴蛛网膜下腔出血46例；脑室出血7例；硬膜下出血9例；脑实质出血4例。结论CT扫描是检查HIE的主要手段，同时能准确显示病变部位和范围。CT对HIE的分度珍断，对该病的治疗及病情的严重程度判断提供了有利客观依据，可以作为重要的评价指标。