论文摘要
目的:通过对猪模拟常规体外循环心脏手术来研究肢体缺血预处理IPC（ischemic preconditioning）对术中心脏的保护作用,并进一步探讨其保护作用机制与心肌细胞凋亡之间的关系。方法:将体重36-40kg 雌性试验用白约克猪（4-5 个月）20 只,随机分成2 组。禁食水24 小时后,做好术前准备,模拟常规心脏外科体外循环手术过程,气管插管接呼吸机按体重给全身麻醉后建立体外循环,完成基本动物模型的建立。体外循环转机始开始计时。①正常对照组即NC 组（n=10）,转机并行45 分钟后,阻断上下腔静脉及升主动脉,降温,灌注冷晶体全钾停跳液,使心脏停跳。阻断主动脉使心脏缺血共90 分钟,于此期间,阻断主动脉30 分钟及60分钟时各灌注一次半钾冷晶体停跳液。开升主动脉再灌注120 分钟。②肢体缺血预处理组即LIPC 组（n=10）, 基本动物模型建立完毕后, 无损伤阻断预先分离好的双下肢血管5 分钟,松开后再灌注10 分钟;如此反复3 次共用时45分钟完成LIPC 过程。其后续部分同NC 组。于2 组相应的时间点观测记录血流动力学指标, 心外膜心电图改变,留取肝素抗凝血标本测定血生化指标,并将部分离心好的血清标本以及不同时间点的心肌标本-70°C 保存以备测定血清中SOD,MDA 含量。HE 染色光镜和透射电镜观察缺血预处
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