（三峡大学仁和医院湖北宜昌443000）
【摘要】目的：临床路径带教和传统方法带教在新入职护士教学中的应用比较。方法：择于2015年1月至2016年12月于我院新入职的护理人员82名，所有护理人员按照随机数表均分为两组，即研究组和对照组。各组护理人员均为41名，其中研究组护理人员则采用传统方法带教教学，而参考组护理人员则采用临床路径带教方法进行教学，对比各组护理人员的护理知识评估结果以及护理操作失误情况，同时展开组间数据对比。结果：根据本次研究结果显示，在护理知识评估结果对比方面，研究组41名护理人员无论在基本护理知识、护理操作流程知识以及护理常识方法均显著优于参考组，而在护理操作失误情况对比方面，研究组41名护理人员的护理操作失误率显著低于均对照组41名护理人员。以上组间数据对比存在显著差异，符合统计学意义（P<0.05）。结论：相对传统方法带教，以临床路径带教有效保证新入职护理人员对于工作的适应度，提升他们的职业素养与知识水平，从而规范护理操作行为，减少操作失误，存在临床推广意义。
【关键词】临床路径带教；传统方法带教；新入职护士教学；应用效果
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）16-0344-02
对于护理人员而言，护理知识以及实践技术能力往往是十分关键的。而且对于新入职的护理人员而言，除了护理知识的了解不够以往，本身也缺乏临床实践能力，因而多数护理人员很难保证护理工作的效果，而且往往会因为操作失误导致医患纠纷问题，也会直接影响到护理服务的效果，因而在护理服务前采取科学的护理方法极其重要。而就此，我院主要针对2015年1月—2016年12月于我院新入职的护理人员82名展开临床路径带教和传统方法带教教学，同时获得较大的效果。详细分析如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
选取2015年1月—2016年12月于我院新入职的护理人员82名，所有护理人员按照随机数表均分为两组，即研究组和对照组。各组护理人员均为41名，其中研究组年龄范围为21～27岁，平均年龄（23.8±2.3）岁，学历分类分为：本科学历27名，专科学历14名；而对照组年龄范围为22～25岁，平均年龄（24.1±1.9）岁，学历分类分为：本科学历25名，专科学历16名，此外根据调查显示，各组病患在落实教学培训前，一般护理知识水平与操作水平基本持平。根据以上基础资料对比可知，两组病患无论在年龄、学历分类、一般护理知识水平与操作水平等一般资料方面均无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2教学方法
对照组新入职护理人员均以传统带教方法进行培训，护士长进行协调配置培训教员落实护理理念及操作流程教学，然后以教师学生一对一的带教方式，所有教师需要规划相应的带教计划，并运用口头互动等方式，主动聆听学生的疑问，同时护士长则服务进行理论考核及临床操作水平评估。
研究组新入职的护理人员则采用临床路径带教。即护士长与带教教师联合完成教学规划，并且根据普遍学生知识水平配置实习规划，按照日常护理运作流程中，构建满足规定的的实习教学课程。而且护士长可以将培训方向显著在制度认知、护理穿着主义、职业责任形成等方面，在上岗前教学主要配合多媒体完成。岗前操作教学中，则可以按照教学内容方向区别在静脉输液护理、引流管护理等多个方面，培训周期一般是3周左右，即由两名教师完成相关操作。在新入职的护理人员第1周的教学重点在于工作条件、设施等基础护理的介绍，在后期的2周内，按照教学目标确定方向，主要涵盖态度、教学内容等，同时于每月定期选择多媒体完成综合教学，临床方面积极鼓励新入职的护理人员随行完成基础查房流程。即前一周对新入职的护理人员提出基本科室条件特点及规程体系等，同时简单介绍病患普遍的特征，了解一般药物的运用范畴，深入认知感染管控及法律等关联性知识点。后一周则需要新人护理人员了解一些基础技术的操作流程，并且在教师的引导流程中完成不同护理的操作过程，清楚不同治疗设备的运用，同时注意及预估不同临床疾病的出现。最后，教师需要进行积极引导，同时让新入职的护理人员在查房实践过程中带入护理知识以及业务内容，深入了解查房的主要流程。
1.3评估内容
本次研究的护理知识评估采用同一套试题进行测试，每月由护理部统一集中进行理论考试，题型包括基础护理知识的讲解、填空题以及选择题等。操作考核为基础护理操作，每月制定基础护理操作和专业护理操作。而护理操作失误情况将根据新入职的护理人员实践期间的护理实践问题进行统计[2]。
1.4统计学分析
本次研究运用SPSS13.0数据包开展数据分析，计量资料以真实原始数据及平均数据表示，即（x-±s）表示，并通过t检测；而计数资料以百分率（%）表示，则通过χ2检验，若P值低于0.05，代表具有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理人员护理知识评估结果对比
根据本次研究结果显示，在护理知识评估结果对比方面，研究组41名护理人员无论在基本护理知识、护理操作流程知识以及护理常识方法均显著优于参考组。以上组间数据对比存在显著差异，符合统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组护理人员护理操作失误情况对比
在护理操作失误情况对比方面，研究组41名护理人员的护理操作失误次数为4次，护理失误率为9.76%，而对照组护理失误为10次，护理失误率为24.39%。以上组间数据对比存在显著差异，符合统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
对于护理人员而言，往往是医院人员的关键组成部分，而她们的职能也可以体现在多个方面，除了包含普通护理服务以外，同时也充当着医生与病患之间关系的沟通者与协调者。因而对于护理人员而言，不仅仅需要具备基础的护理知识，同时还需要了解病患特点，并且清楚具体的临床护理流程以及工作内容。当然，对于新入职的护理人员而言，缺乏临床经验以及无法在临床实践中将所学护理知识进行熟练运用，也是当下表现出来的主要问题，因而需要通过相应的带教实习流程。而一般带教流程更加注重对护理人员的基础知识以及职业素养的考核，对于她们临床应变能力以及认知能力往往缺乏评估，从而导致多数护理人员往往会在临床操作中产生诸多问题，甚至影响到医院与患者之间的协调关系[3]。
根据本次研究结果显示，在护理知识评估结果对比方面，采用临床路径带教的研究组41名护理人员无论在基本护理知识、护理操作流程知识以及护理常识方法均显著优于参考组，而在护理操作失误情况对比方面，研究组41名护理人员的护理操作失误率显著低于均采用传统方法带教的对照组41名护理人员。以上组间数据对比存在显著差异，符合统计学意义（P＜0.05）。综上所述，相对传统方法带教，以临床路径带教有效保证新入职护理人员对于工作的适应度，提升他们的职业素养与知识水平，从而规范护理操作行为，减少操作失误，缓解医患之间的矛盾以及纠纷，提升病患对于治疗的依从度，同时保证护理服务的质量与效果，值得临床广泛推广与运用。
【参考文献】
[1]宋红，魏静.临床目标策略教学路径在神经科新护士培训中的设计与应用[J].中国当代医药，2014，03（03):145-146.
[2]张宁，王梁一代，周爽，刘惠惠.临床路径在师团职疗养科规范化培训轮转护士带教中的应用[J].中国疗养医学，2014，02(02)：183-184.
[3]葛东明，丁涟沐，金孝东，等.临床路径在神经外科护理进修带教中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（01）：84-87.