中国人民解放军第二一一医院黑龙江哈尔滨150080
【摘要】：目的观察分析丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法选择我院2016年1月-2017年1月收治的108例急性脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组54例。所有患者均采用常规治疗措施，对照组患者加用丁苯酞进行治疗，研究组患者加用依达拉奉进行治疗，两组患者共治疗14d。比较两组患者的临床疗效，采用美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）和Barthel指数在治疗前后评价两组患者的治疗效果。结果研究组患者的临床总有效率明显高于对照组（92.59%VS77.78%），差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后的NIHSS评分均显著降低，Barthel指数均显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组患者治疗后比较，研究组患者治疗后NIHSS评分降低更加显著，Barthel指数升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论丁苯酞注射液联合依达拉奉可以显著的降低急性脑梗塞患者的神经功能损伤，提高生活能力，取得比较理想的临床疗效，且安全性高，值得进行临床的推广。
【关键词】：丁苯酞注射液；依达拉奉；急性脑梗死；临床疗效；安全性
Clinicalefficacyandsafetyobservationofbutadienephthalateinjectioncombinedwithedaravoneinthetreatmentofcerebralinfarction
Abstract:objectivetoobserveandanalyzetheclinicalefficacyandsafetyofbutadienephthalateinjectioncombinedwithidarafoneinthetreatmentofacutecerebralinfarction.Methods108patientswithacutecerebralinfarctionadmittedtoourhospitalfromJanuary2016toJanuary2017wererandomlypidedintocontrolgroupandresearchgroup,eachgroupof54cases.Allpatientsweretreatedwithroutinetreatmentmeasures.Controlgrouppatientsweretreatedwithbutylphenphthalein.Theteampatientsweretreatedwithidarafone.Thetwogroupsweretreatedwith14d.Theclinicalefficacyofthetwogroupsofpatientswascompared.TheNationalInstitutesofHealthstrokescalescore(NIHSS)andBartelindexwereusedtoevaluatethetreatmenteffectofthetwogroupsbeforeandaftertreatment.ResultsThetotalclinicalefficiencyofthepatientsinthestudygroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(92.59%VS77.78%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）。TheNIHSSscorewassignificantlydecreasedinbothgroups,andtheBartelindexwassignificantlyimproved.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）。Comparedwiththecontrolgrouppatientsaftertreatment,thedecreaseofNIHSSscorewasmoresignificantaftertreatmentinthestudygroup,andtheincreaseofBartelindexwasmoresignificantandthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05）。TherewasnosignificantdifferenceintheincidenceofADRbetweenthetwogroups(P>0.05).Conclusionbutylphenylphthalateinjectioncombinedwithedaravonecansignificantlyreducenervefunctioninjury,improvelivingability,achievebetterclinicalefficacyandhighsafety,anditisworthyofclinicalpromotion.
[Keywords]:Butylphthalateinjection;IdaraBong;Acutecerebralinfarction;Clinicalefficacy;security
急性脑梗死是临床上常见的神经内科疾病，具有高发病率、高致残率以及高病死率的特点[1]。本文观察了丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者，效果显著，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2016年1月-2017年1月收治的108例急性脑梗死患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组54例。其中，研究组男30例，女24例，年龄42-81岁，平均年龄（65.9±9.3）岁，发病至就诊时间1-71h，平均（30.5±8.7）h。对照组男31例，女23例，年龄44-80岁，平均年龄（65.8±9.7）岁，发病至就诊时间2-70h，平均（30.8±9.2）h。两组患者的性别、年龄以及发病至就诊时间之间均无显著性差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法所有患者均采用常规的内科方法进行治疗，主要包括降低颅内压、营养神经细胞、改善微循环、控制血压以及维持水电解质酸碱平衡等。对照组患者丁苯酞注射液进行治疗，25mg/次，静脉滴注，2次/d。研究组患者在对照组的基础上加用依达拉奉进行治疗，30mg/次，2次/d。所有患者均连续治疗14d。
1.3观察指标采用美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）和Barthel指数于治疗前后评价治疗效果：功能缺损评分减少≥91%为基本痊愈；功能缺损评分减少在46%与91%之间为显著进步；功能缺损评分减少在18%与45%之间为进步；功能缺损评分减少不足18%，甚至增加，或是患者死亡为无效。
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果比较如表1所示，研究组患者的临床总有效率明显高于对照组（92.59%VS77.78%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表1两组患者的临床治疗效果比较[例（%）]
2.2两组患者治疗前后NIHSS以及Barthel指数比较如表2所示，两组患者治疗后的NIHSS评分均显著降低，Barthel指数均显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组患者治疗后比较，研究组患者治疗后NIHSS评分降低更加显著，Barthel指数升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2两组患者治疗前后NIHSS以及Barthel指数比较（x±s）
2.3两组患者治疗期间不良反应发生情况治疗期间，研究组患者发生恶心、呕吐以及皮疹各1例，不良反应发生率为5.56%；对照组发生恶心、呕吐以及腹泻各1例，不良反应发生率为5.56%；两组不良反应发生率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
急性脑梗死治疗的关键措施是尽快的恢复缺血区血流灌注，开通侧支循环，恢复脑组织的供血供氧，有效的保护神经细胞，减少损伤[2]。丁苯酞是一种我国自主研发的化学合成新药，具有脂溶性，可以直接通过血脑屏障，从而有效的发挥作用。丁苯酞可以缩小脑梗死面积、减轻脑水肿，有效的改善神经功能缺损。依达拉奉是一种活性抗氧化剂，可以有效的清除自由基，抑制脂质过氧化，减轻脑缺血对脑组织的损伤[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床总有效率明显高于对照组（92.59%VS77.78%）；与对照组患者治疗后比较，研究组患者治疗后NIHSS评分降低更加显著，Barthel指数升高更加显著；两组不良反应发生率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。综上所述，丁苯酞注射液联合依达拉奉可以显著的降低急性脑梗塞患者的神经功能损伤，提高生活能力，取得比较理想的临床疗效，且安全性高，值得进行临床的推广。
参考文献
[1]李育英，陈英道，张岐平，等.丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死60例临床研究[J].解放军医药杂志,2017,29(2):86-90.
[2]刘运平，王慧娟，曹妍，等.丁苯酞氯化钠联合依达拉奉治疗急性期脑梗死的临床疗效研究及安全性评价[J].河北医药,2015,37(22):3411-3414.
[3]肖桂荣，王赵伟，朱仁洋，等.丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,2016,17(1):51-54.