马丽俊（山西省平遥县段村中心卫生院山西晋中０３１１００）
【中图分类号】Ｒ６９１．３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０
【摘要】目的：研究阿奇霉素加左氧氟沙星联合治疗宫颈炎的效果。方法：选取我院于２０１１年３月至２０１２年６月收治的宫颈炎患者８０例，随机分为治疗组和对照组，治疗组４０例，对照组４０例。对照组患者只用口服阿奇霉素进行治疗，对治疗组患者进行口服阿奇霉素加左氧氟沙星联合治疗，治疗１周后观察治疗效果。结果：治疗组共４０例，其中治愈２８例，好转８例，未好转４例，治愈总有效率达９０％。对照组共４０例，其中治愈２２例，好转７例，未好转１１例，治愈总有效率为７２．５％。结论：本院通过对４０例宫颈炎患者的阿奇霉素加左氧氟沙星联合治疗方法，可以得出结论：阿奇霉素加左氧氟沙星联合治疗是治疗宫颈炎的有效手段，并且治疗过程简单，可以大大缩短治疗时间，提高患者积极治疗的主动性。
【关键词】宫颈炎；左氧氟沙星；阿奇霉素；联合治疗宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种［１］。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝［２］。本院选取于２０１１年３月至２０１２年６月收治的８０例宫颈炎患者，将其中的４０例运用左氧氟沙星联合阿奇霉素进行治疗，作为对照，将另外的４０例只用阿奇霉素进行治疗。
希望能为妇科医疗工作提供参考，具体的研究资料、方法以及结论如下：１．资料与方法１．１临床资料我院从２０１１年３月至２０１２年６月共收治宫颈炎患者８０例，年龄最大的患者是６５岁，最小的是２０岁。患者由于阴道分泌物异常就诊的为２５例；因尿道不适，疼痛灼烧感就诊的为３５例，因小腹疼痛坠胀不适就诊的为１５例；因外阴瘙痒就诊的为５例。将其按照随机分组的方法分为治疗组４０例和对照组４０例，治疗组病程５ｄ－２．５年；对照组病程５ｄ－２年。两组患者的年龄、病程、病因各临床资料无显著差异性（Ｐ＞０．０５），可以进行对比分析。１．２治疗方法对照组患者只用口服阿奇霉素治疗，饭后２小时服用，每次１ｇ，一日１次；将治疗组患者进行口服阿奇霉素加左氧氟沙星联合治疗，阿奇霉素加左氧氟沙星都在饭后２小时服用，每次阿奇霉素１ｇ加左氧氟沙星０．５ｇ，一日１次，治疗１周。治疗期间，禁止性生活以及坐浴，避免食用辛辣等刺激性食物。治疗结束后对患者分泌物白细胞进行检测。１．３不良反应治疗期间，对照组出现３例恶心、呕吐食欲下降的症状，１例下腹坠胀不适的症状；治疗组出现４例恶心、呕吐食欲下降的症状，３例下腹坠胀不适的症状。
但症状均较轻，不影响治疗。１．４统计学分析本次研究的所有数据与资料均采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件进行处理分析。２．结果治疗组共４０例，其中治愈２８例，好转８例，未好转４例，治愈总有效率达９０％。对照组共４０例，其中治愈２２例，好转７例，未好转１１例，治愈总有效率为７２．５％。治疗组的总有效率明显高于对照组，说明本组研究制定的阿奇霉素加左氧氟沙星联合治疗方法可行有效，取得了令人满意的预期效果。如表一所示：
３．讨论宫颈炎是一种常见的妇科疾病，而且易复发，给很多女性带来困扰。宫颈炎的发病原因有：机械性刺激或损伤，宫颈炎的发生与性生活有关系，自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症；病原体感染，最常见的是淋病奈氏菌、沙眼衣原体，和葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌等引起的化脓性炎症，病毒、滴虫等都可引起子宫颈炎；化学物质刺激，用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道。以上这些原因都有可能导致宫颈炎的发生，给广大妇女带来身体及心理的伤害。宫颈炎不及时治疗会产生严重后果，例如影响性生活的质量，会让女性在性生活过程中感到疼痛和不舒服，进而排斥性生活；导致不孕，阴道分泌物过多的患者，约２０％－２５％是由宫颈炎所致，若因炎症造成的白带黏稠脓性，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕；导致流产，宫颈炎也是流产的一个病因，因为宫颈炎会使组织变化，弹性下降，使产程不顺利，进而导致流产。更为甚者可能诱发宫颈癌，据统计，有宫颈炎的妇女，其宫颈癌发病率比没有宫颈炎的妇女高１０倍。长期不治、或久治不愈的宫颈炎被认为是宫颈癌发病的一个重要因素。
防止宫颈炎的发还要从自身做起，最好做到以下几点：保持性生活清洁，应注意性接触感染，经期不可过性生活；注意经期卫生，在月经期间应使用合格的月经垫，经期要注意休息，禁止在经期游泳。注意公共场所卫生。避免公共场所交叉感染，包括公共浴池、游泳池、旅店及公厕等。增强个人体质。提高个人抵抗疾病的能力。
阿奇霉素是在红霉素结构上修饰后得到的一种大环内酯类抗生素，通过阻碍细菌转肽过程抑制细菌蛋白质的合成而产生抑菌作用，适用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体所致的性传播性疾病，为常用来治疗支气管炎、肺炎、宫颈炎等。近年来已广泛应用于临床治疗由沙眼衣原体或支原体引起的泌尿生殖系统感染。但阿奇霉素单独治疗宫颈炎效果不是十分显著，而且见效慢，疗程长。左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，主要用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染包括尿道炎或宫颈炎等。其抗菌能力强，大约是氧氟沙星的数倍。主要作用机理是通过抑制细菌拓扑异构酶的活性，阻碍细菌ＤＮＡ的复制而达到抗菌作用。将阿奇霉素与左氧氟沙星配合使用可以显著提高宫颈炎的治疗效率．本院通过对４０例宫颈炎患者的阿奇霉素加左氧氟沙星联合治疗方法，治愈总有效率达９０％，明显高于阿奇霉素单独治疗，有统计学意义，可以得出结论：阿奇霉素加左氧氟沙星联合治疗是治疗宫颈炎的有效手段，治疗过程简单，可以大大缩短治疗时间，提高患者积极治疗的主动性，为妇科医疗工作提供了有价值的参考。
参考文献［１］刘萍．左氧氟沙星治疗宫颈炎的临床分析［Ｊ］．求医问药．２０１２，１０（５）：１６７－１６８．［２］余珍．阿奇霉素和左氧氟沙星联用治疗宫颈炎４８例［Ｊ］．中国中医药现代远程教育．２０１３，１１（７）：３５－３６