冠心病患者超敏C反应蛋白检测的临床意义

唐剑

丰宁满族自治县医院检验科河北丰宁068350

【摘要】目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在冠心病检测中的意义。方法：选择本院内科门诊和病房已确诊的冠心病患者196例为观察组,对照组50例均为健康体检者所有患者清晨空腹采集静脉血3ml,分离血清，操作按试剂说明书严格进行。结果：各组间hs-CRP比较,AMI、UAP和SAP患者血清中hs-CRP的浓度与正常对照组相比明显增高,差异有非常显著性(P＜001)。UAP患者较SAP患者血清hs-CRP浓度明显升高,AMI患者较UAP患者血清hs-CRP浓度明显增高,差异均有统计学意义(P＜001)。结论：冠心病患者血清hs-CRP浓度比正常人明显升高,血清hs-CRP与冠心病的病情成正相关,可作为冠心病诊断和病情检测的指标

【关键词】超敏；C；反应蛋白;冠心病ClinicalsignificanceofhighsensitivityCreactiveproteindetectioninpatientswithcoronaryheartdisease

TangJian(FengningManchuAutonomousCountyHospitalLaboratory,HebeiFengning,068350)

【Abstract】Objective：Toinvestigateserumhypersensitivec-reactiveprotein(hsCRPlevelsinthemeaningofthemethodofchoicetodetectcoronaryheartdiseaseinourhospitalmedicaloutpatientandwardwereconfirmed196casesofcoronaryheartdiseasepatientsasobservationgroupandcontrolgroup50casesofhealthycheck-upofallpatientsintheearlymorningfastingvenousbloodwascollected3ml,separationofserum,operatingaccordingtothereagentinstructionstrictly.Comparisonresultsbetweengroupsofhs-CRP,AMIandUAPandSAPhs-theconcentrationofCRPinserumincreasedsignificantlycomparedwithnormalcontrolgroup,thedifferencewasverysignificant(P＜001).UAPpatientswithSAPpatientsserumhsCRPweresignificantlyincreased,theAMIpatientswithUAPpatientsserumhsCRPweresignificantlyhigher,differencehavestatisticalsignificance(P＜001)conclusionthepatientswithcoronaryheartdisease(CHD)serumhs-andCRPweresignificantlyhigherthannormal,serumhsCRPwithcoronaryheartdiseaseisrelatedtoillness,canbeusedasanindexofcoronaryheartdiseasediagnosisanddiseasedetection

【Keywords】Hypersensitivec-reactiveprotein;Coronaryheartdisease

【中图分类号】R5414【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0248-01

心脑血管疾病是世界性的公共卫生难题，尤其是在发展中国家，心脑血管疾病成为人们健康的头号杀手。如何及早检测出冠心病，及早采取治疗措施并纠正生活习惯，对冠心病患者疾病发展具有重要意义。超敏C反应蛋白是重要的炎性物质，临床研究证实，超敏C反应蛋白异常是冠心病患者的独立危险因素之一［1］。但目前超敏C反应蛋白水平并不是判断冠心病的金标准。本组资料将196例冠心病患者的血清超敏蛋白水平和50例健康者的血清超敏蛋白水平进行统计学处理，分析两者之间的差异，以期寻找超敏C反应蛋白在诊断冠心病的临床价值。现将对比分析结果报告如下：

1资料与方法

11临床资料：选取我院2010年10月~2011年10月期间收治的冠心病患者196作为观察组，79例为门诊患者，117例患者为住院患者,男性患者120例,女性患者76例;平均年龄（524±74）岁。选取同期来我院行健康体检的健康者50例作为对照组，其中男性35人,女性15人;平均年龄（520±81）岁。上述受试者均充分了解参加此次研究的利弊，并签署知情同意书，愿意配合此次研究工作。两组受试者的男女性别比例、平均年龄比较无显著性差异，可参与对比研究。

12方法:所有患者清晨空腹采集静脉血3ml,分离血清血清hs-CRP采用特定蛋白分析仪(BN-Prospect)，操作按试剂说明书严格进行,随批质控。

13统计方法:计量资料用(χ±s)表示,组间比较采用t检验。

2结果

各组间hs-CRP比较,AMIUAP和SAP患者血清中hs-CRP的浓度与正常对照组相比明显增高,差异有非常显著性(P＜001)UAP患者较SAP患者血清hs-CRP浓度明显升高,AMI患者较UAP患者血清hs-CRP浓度明显增高,差异均有统计学意义(P＜001)见表1。

3讨论

冠心病与炎症的关系日益受到人们的重视,研究提示,全身和粥样斑块局部的炎症反应可促进斑块破裂和血栓形成进而导致急性冠状动脉事件,而斑块破裂和血栓形成是由斑块自身形态特征炎症细胞浸润和细胞因子等多因素共同作用的结果［2］。C反应蛋白是一种能与肺炎链球菌的荚膜C多糖体反应的急性时相反应蛋白,是非特异性炎症反应最主要最敏感的标志物之一CRP的大量产生可活化炎症细胞,并经其受体活化途径造成血管损伤,引起血管痉挛,脂代谢异常,导致动脉粥样硬化CRP与冠心病的关系已受到人们的重视采用常规的检测方法,由于缺乏其敏感性和精确性,在应用上受到很大限制,hs-CRP由于具有高敏感性和精确性,在心血管疾病的应用上逐渐受到重视文献报道冠心病患者hs-CRP浓度较正常对照组显著增高,两者有显著性差异表明hs-CRP在检测冠心病患者的冠状动脉粥样硬化斑块的炎症反应,具有较高的敏感性和精确性Hs-CRP是反映低水平组织炎症急性期的物质,是冠心病诊断的一个"金标准"［3］。我们观察冠心病患者血浆hs-CRP水平均显著高于对照组,且AMI>UAP>SAP，血清hs-CRP与冠心病的病情成正相关,可作为冠心病诊断和病情检测的指标。

表1观察组与对照组血清hs-CRP的结果比较（χ±s）

参考文献

［1］BhagatS,GaihaM,SharmaVK,etalAcomparativeevaluationofC-reactiveproteinasashort-termprognosticmarkerinsevereun-stableangina-apreliminarystudy［J］.JAssocPhysiciansIndia,2010,51(4):349354

［2］祁华琪,黄振文.冠心病患者血清hs-CRPSAA及APN的关系探讨［J］.山东医药,2011,48(7)：4647

［3］李莉,郭明秋,苏天璐,等.血清超敏C反应蛋白测定在冠心病中的临床应用［J］.中国实验诊断学,2010,11（2）：191

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