视网膜分支静脉阻塞及高度近视与非对称性糖尿病视网膜病变关系

论文摘要

目的：分析视网膜分支静脉阻塞和高度近视眼与非对称性糖尿病视网膜病变关系,明确促进及抑制糖尿病视网膜病变的相关因素。方法：回顾性分析2007年1月-2010年12月86例2型糖尿病患者资料,其中32例为一眼患有视网膜分支静脉阻塞而对侧为无视网膜分支静脉阻塞的非增生性糖尿病视网膜病变眼,以及22例一眼6.00D以上高度近视而对侧为正视的糖尿病视网膜病变眼,另外32例双眼无视网膜静脉阻塞的糖尿病患者为对照组,其年龄、性别、糖尿病病程与32例单眼视网膜分支静脉阻塞糖尿病患者相匹配。分析视网膜分支静脉阻塞及高度近视与非对称性糖尿病视网膜病变的关系；高度近视不同屈光度与糖尿病视网膜病变的关系；视网膜分支静脉阻塞的发生与全身情况的关系。结果：32例2型糖尿病患者视网膜分支静脉阻塞眼,糖尿病视网膜病变程度较对侧眼加重,其中16只眼发生增生性糖尿病视网膜病变,有3只眼并发牵引性视网膜脱离,另外16只眼中,轻度NPDR3只眼,中度NPDR5只眼,重度NPDR8只眼,对侧无视网膜静脉阻塞眼中,无明显DR3只眼,轻度NPDR9只眼,中度NPDR12只眼,重度NPDR8只眼；22例患有单眼高度近视2型糖尿病患者中,其糖尿病视网膜病变程度均较对侧正视眼明显减轻,表现为未出现糖尿病视网膜病变（DR）或只出现非增生性糖尿病网膜病变（NPDR）,而无一例出现增生性糖尿病网膜病变（PDR）。其中无明显DR10只眼,轻度NPDR7只眼,中度NPDR3只眼,重度NPDR2只眼；而对侧正视眼中,无明显视网膜病变1只眼,轻度NPDR3只眼,中度NPDR5只眼,重度NPDR5只眼,PDR8只眼,PDR中2只眼并发牵引性视网膜脱离。高度近视屈光度数越高,糖尿病视网膜病变越轻微。32例单眼BRVO的糖尿病患者中,有高血压的21例,高血脂19例,血糖控制不良的23例。对照组32例双眼无视网膜静脉阻塞的糖尿病患者中,有高血压的12例,高血脂的13例,血糖控制不良的12例。结论：视网膜分支静脉阻塞可能是促进增生型糖尿病视网膜病变形成的眼内危险性因素之一,而高度近视可能是抑制糖尿病视网膜病变加重保护性因素之一,且随着近视度数的加深,这种保护作用越明显；伴有高血压、高血脂、血糖控制不良的糖尿病患者更易发生视网膜分支静脉阻塞。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第1章 引言
• 第2章 材料与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 仪器设备
• 2.3 研究方法
• 2.4 诊断标准
• 2.5 统计学分析
• 第3章 结果
• 3.1 32例BRVO患者双眼糖尿病视网膜病变程度
• 3.2 BRVO与患者全身情况分析
• 3.3 22例单眼高度近视患者双眼糖尿病视网膜病变程度
• 3.4 高度近视眼不同近视度数与糖尿病视网膜病变程度
• 3.5 单眼3/4象限静脉阻塞患者的眼底彩照及FFA
• 3.6 单眼下半象限静脉阻塞患者眼底彩照及FFA
• 3.7 单眼-11D高度近视患者眼底彩照及FFA
• 3.8 单眼-8.50D高度近视患者眼底彩照及FFA
• 第4章 讨论
• 4.1 非对称性糖尿病视网膜病变的诊断标准
• 4.2 糖尿病视网膜病变的病因研究现状
• 4.3 视网膜静脉阻塞及危险因素
• 4.3.1 RVO与高血压
• 4.3.2 RVO与高血脂
• 4.3.3 RVO与高血糖
• 4.3.4 RVO与血液流变学
• 4.4 视网膜分支静脉阻塞与DR
• 4.5 高度近视与DR
• 4.5.1 高度近视血流动力学与DR
• 4.5.2 高度近视PVD与DR
• 4.5.3 高度近视屈光度与DR
• 第5章 结论与展望
• 致谢
• 参考文献
• 攻读硕士期间研究成果
• 附带综述
• 参考文献