循证护理应用在肛裂术后便秘的护理效果观察
李文静张梅娜朱娅军胡之华通讯作者
（上海市杨浦区中医医院科教科；上海杨浦200090)
(上海市杨浦区中医医院肛肠科；上海杨浦200090)
(杨浦区中医医院肾病科；上海杨浦200090)
本项研究工作得到了上海市进一步加快中医药事业发展三年行动计划（2018-2020年）资助，资助项目编号为ZY(2018-2020)-ZYBZ-41
摘要：目的：对循证护理管理应用在肛裂术后便秘患者中的干预效果进行调查。方法：以60例肛裂术后便秘患者为研究对象，将其随机分为研究组、对照组，各30例，研究组患者予以循证护理，对照组患者予以常规护理，比较两组患者护理后效果。结果：对照组有6例便秘病例，便秘发生率为20.0%，研究组仅1例便秘病例，发生率为3.3%，P＜0.05。研究组患者护理满意度为93.3%，对照组为73.3%，P＜0.05。结论：循证护理管理能够降低肛裂术后患者便秘发生率，提升患者护理满意度。
关键词：循证护理；肛裂；便秘
肛裂是肛肠外科常见的疾病，患者疼痛剧烈，在手术治疗后也会存在显著的疼、出血表现，患者术后生活受到严重影响。且手术患者容易因为饮食、心理因素、手术创伤等多种因素而出现便秘表现，严重的便秘会加剧患者病情，因此要予以有效的预防管理[1]。本次研究以60例肛裂术后便秘患者为研究对象，对循证护理管理应用在肛裂术后便秘患者中的干预效果进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
以60例肛裂术后便秘患者为研究对象，患者均为2018年2月-2019年2月间我院治疗人员。研究组患者年龄平均（52.7±10.4）岁，男性患者16例，女性患者14例，患者肛裂时间平均（4.5±1.8）天；对照组患者年龄平均（52.6±10.5）岁，男性患者15例，女性患者15例，患者肛裂时间平均（4.7±1.5）天。患者无手术禁忌症；患者均符合肛裂诊断；患者知情且同意参与调查。
1.2一般方法
对照组：患者予以常规护理管理，术前予以患者常规指导，叮嘱患者禁食水，做好术区备皮工作，术后监测患者生命体征，叮嘱患者注意饮食，遵医嘱开展护理管理。
研究组：成立循证护理小组，由责任护士、主管护师、副主任护师共同组成循证小组，有护士长担任小组组长。对小组成员进行循证护理培训，让其深入了解循证护理管理方式、管理内容，明确循证护理管理目的[2]。
循证：结合患者实际情况对相关问题进行总结，提出问题，制定关键词。将关键词放在知网、万方等搜索引擎中收索，查找相关文献，对文献的可靠性进行评估，筛选可用文献，而后进行循证，制定护理计划。
心理护理：护理人员要充分评估患者情绪和心理状态，帮助患者开展心理疏导，纠正患者不良的情绪。由于患者病变部位较为隐私，因此治疗过程中会存在心理障碍，增加便秘发生率。护理人员要加强与患者之间的沟通，帮助患者减轻心理负担，避免便秘发生。
饮食管理：患者饮食直接影响排便，其术后1-5天饮食应以易消化、软糯的食物为主，避免食用胀气的食物，例如大豆、牛奶、甜食，避免海鲜一类发物。叮嘱患者多进食新鲜的水果和蔬菜，增加粗纤维食物的摄入，例如芹菜、青菜等等[3-4]。患者不能进食生冷的食物，可多饮用绿茶、菊花茶等清热降火的茶水，叮嘱患者多饮水，促进排便。
体位管理：患者休息体位对其康复影响显著。护理人员要指导患者采用合理、舒适的体位休息，减轻患者疼痛，必要时予以药物止痛治疗。此外，可让患者热敷腹部，或为患者进行按摩，促进胃肠蠕动。
1.3观察指标
对患者护理后便秘发生率进行统计，同时对患者护理满意度进行调查。护理满意度采用5分制评估，1-2分为不满意，3-4分为一般，5分为满意。满意度=满意比例。
1.4数据统计
文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。
2.结果
2.1便秘发生率：对照组有6例便秘病例，便秘发生率为20.0%，研究组仅1例便秘病例，发生率为3.3%，P＜0.05，详见下表。
2.2护理满意度比较：研究组患者护理满意度为93.3%，对照组为73.3%，P＜0.05，详见下表。
3.讨论
肛裂手术患者疼痛显著，便秘会加重患者疼痛，同时会引发二次肛裂。循证护理管理在临床中能够结合患者具体病情和问题进行循证，采用最科学的方式为患者提供护理管理，进而提升患者护理质量，降低患者便秘发生率[5]。对照组便秘发生率为20.0%，研究组为3.3%，患者便秘发生率更低，护理满意度更高，证明循证护理管理能够有效降低肛裂患者术后便秘发生率，促进患者病情康复，是一种有效的护理管理方式，值得推广。
参考文献
[1]秦慧,夏萍.循证护理应用在肛裂术后便秘的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(25):266.
[2]曹雨芹.探究循证护理在肛裂术后便秘护理干预中的护理效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(14):255-256.
[3]黄燕,陈丽,余文华,等.循证护理在肛裂术后便秘护理干预中的应用[J].中国继续医学教育,2018,10(35):149-150.
[4]刘翠萍.浅析循证护理应用在肛裂术后便秘的护理效果[J].中国继续医学教育,2017,9(09):251-252.
[5]黄银,邱丽娟,李艳萍.循证护理应用在肛裂术后便秘的护理效果观察[J].中外医学研究,2016,14(26):80-81.