小梁切除术近期和远期疗效观察

论文摘要

目的评价小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼(PACG)的近期和远期疗效。方法选择行小梁切除术后的原发性闭角型青光眼30例(47眼),其中原发性慢性闭角型青光眼22眼,原发性急性闭角型青光眼24眼。术后6～30个月随访。主要指标眼压与视野。比较青光眼术前与术后近期和远期眼压;利用HPA国际视野分期法根据术前视野将青光眼分为早、中、晚期后,比较青光眼术后早、中、晚不同时期的近期和远期眼压;并进一步比较术后早、中、晚不同时期青光眼的术前和术后视野(平均光敏度及平均缺损度)。结果(1)术后闭角型青光眼术前眼压与术后近期和远期眼压变化有显著性差异(P<0.05);(2)各期闭角型青光眼术后眼压变化无显著性差异(P>0.05);(3)术后平均光敏度及平均缺损度变化的频数无显著性差异(P>0.05)。结论小梁切除术是治疗闭角型青光眼的长期有效的降眼压方法;闭角型青光眼患者眼压稳定于正常水平时,其青光眼视神经病损可能无明显进展。手术疗效与病情程度无关,但还须进一步观察确定统计学结论的正确性。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 临床资料与方法
• 1. 研究对象
• 1.1 研究对象来源
• 1.2 入选标准
• 1.3 排除标准
• 2. 方法
• 2.1 术前治疗
• 2.2 麻醉
• 2.3 手术方法
• 2.4 眼压检查
• 2.5 视野检查
• 2.6 术后处理
• 2.7 术后随访
• 3. 统计学方法
• 结果
• 1.闭角型青光眼术后近期和远期眼压值比较
• 2.根据术前视野分后早、中、晚三期青光眼术后近期和远期两次眼压比较
• 3.早、中、晚三期闭角型青光眼术后视野值比较
• 4.手术成功率
• 5.主要并发症
• 讨论
• 1.眼压与青光眼部分视功能改变的关系
• 2.视野的定量分析
• 3.青光眼的进展与靶眼压的确定
• 4.滤过机制
• 5.手术要点
• 6.影响远期疗效的非手术因素
• 7.其优点
• 8.该术式最为常见的并发症
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述 原发性青光眼早期发现
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 导师评阅表