论文摘要
[目的] 课题的目的是力求设计端侧吻合新方法的动物实验模型(把胫神经切断,在腓总神经上开窗,将胫神经的近断端吻合在腓总神经上),初步提出这个模型的观察指标,对观察结果进行分析,并且与以往的其他方法进行比较,论证这一模型的轴突再生机理,探讨观察指标的可靠性,并提出更为科学的观察指标用来检验这种模型的可行性或为自己所提出的新的轴突再生机理寻找依据,进而为这一新的端侧吻合方式应用于临床提供基础理论指导,为肋间神经转位重建截瘫病人下肢部分功能及大小便功能的手术方式提供可靠依据。[方法]实验用 Wistar大白鼠,共28只。按拟行神经吻合的方式,将大鼠的左下肢定为实验侧,右下肢定为对照侧。实验侧 把大鼠的左侧胫神经切断,切除远段2.0cm(避免实验结果受到干扰),在腓总神经相应的位置上开一个直径约0.2cm～0.3cm的窗口,将胫神经的近断端与腓总神经端侧吻合;对照侧 把大鼠的右侧腓总神经切断,切除近段2.0cm(避免实验结果受到干扰),在胫神经相应的位置上开一个直径约0.2cm～0.3cm的窗口,将腓总神经的远断端与胫神经端侧吻合。这样实验侧与对照侧的轴突再生途径都是:胫神经一端侧吻合口一腓总神经,使两侧具有可比性。3个月后,实验侧在吻合口近侧1.0cm处切除腓总神经的近段1.5cm(即可以减少对电生理检查的干扰,又不影响后期取标本),对照侧在吻合口远侧1.0cm处切除胫神经的远段1.5cm(减少对电生理检查的干扰),进行电生理检查,比较两侧固定刺激量的波幅、潜伏期、最大波幅。比较实验侧吻合口远、近端的腓总神经纤维计数。[结果]共有4只大鼠死亡,肉眼观察:双侧神经缝合口的神经外膜均已经融合,胫神经和腓总神经端侧缝合处以远神经外膜血运良好,神经光滑,弹性好。实验侧与对照侧相比,波幅、潜伏期、最大波幅差异无统计学意义。病理切片观察:实验侧吻合口以远的标本切片均匀有序的神经纤维
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