论文摘要
肺结核是影响部队健康的主要疾病之一，部队人群中的新兵新学员个较为特殊的群体，年龄在18-24岁，生活相对集中，处于结核病高发的青春期，其结核感染状况有其自身特点。为探索适合部队特点的结核病控制策略，为部队结核病预防提供科学依据，本研究采用基线调查、随访观察和病例对照研究方法，对驻京某部入伍新兵和新学员进行了肺结核感染现况及发病影响因素的调查。 调查对象为某部1990-2002年入伍新兵2511人和新学员5612人，新兵和新学员结核感染率分别为23.64％和27.87％，城镇籍人群结核感染率较高，不同年度入伍的新兵新学员结核感染率不同，可能与入伍前居住地不同有关。新学员与新兵结核菌素试验强阳性人数分别为193（3.43％）人和78（3.11％）人，提示部队中存在一定数量的高危人群。有必要对部队这一特殊人群进行随访观察。 在现况调查的的基础上，以5612名新学员作为研究对象，对入伍时结核菌素试验强阳性的人群予预防服药，阴性的人群进行卡介苗接种，一般阳性人群按有无卡痕分组观察。随访观察期间，新发肺结核病例23例，其中一般阳性组中的无卡痕人群中有20例，其余各组人群中各一例。提示预防服药和卡介苗接种措施有一定的效果。对一般阳性人群中的无卡痕者有必要加强结核病的监控。 结核病的发生受多种因素影响。本研究对1990-2002年某部35例新发肿结核病例，以及根据1：2配比取得的对照组70人，针对卡介苗接种史、结核病密切接触史、入伍前居住地和入伍时结核菌素试验结果等因素进行了病例对照研究。发现结核病密切接触史和入伍前居住地在农村是肺结核发病的危险因素。 本研究发现部队中新兵和新学员中存在肺结核发病的高危人群，且有城乡差异，针对危险因素，有必要结合部队特点采取有效的防范措施。针对结核菌素试验强阳性者采取预防服药和针对阴性者的卡介苗接种可以有效预防结核病发生。本研究对部队人群的结核病防治具有一定的指导意义。