青岛大学医学部266071
【摘要】目的：本文将对腹腔镜手术与开腹手术治疗胃肠肿瘤的效果对比进行观察。方法：将我院2017年1月-2017年12月接收的86例胃肠肿瘤患者作为研究对象，随机分为观察组对对照组。对照组患者给予开腹手术治疗，观察组患者给予腹腔镜手术治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组患者手术时间、出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间均少于对照组患者；观察组并发症总发生率6.9%明显低于对照组患者35.8%。结论：在对胃肠肿瘤患者治疗过程中，采用腹腔镜手术治疗，临床治疗效果显著，对患者创伤小，术后并发症少，减少患者术中出血量，减少患者治疗与住院时间，在一定程度上减轻患者经济压力，有效提升患者生活质量，值得临床进一步推广。
关键词：腹腔镜手术；开腹手术；胃肠肿瘤；临床效果
临床治疗中，胃肠肿瘤是常见的一种恶性肿瘤，患者早期接受治疗会有较好的预后效果。很多患者通常会伴有营养不良，并且会导致肿瘤恶性发展。另外，患者的存在的的机械性梗阻，进食过程中，会出现呕吐、恶心、疼痛等，影响机体蛋白质合成与脂肪代谢，促使消化道病情加重。以往临床采用开腹手术治疗，但是对患者产生一定创伤，不利于患者预后效果。当前，腹腔镜技术不断成熟，对患者创伤小，利于恢复，被广泛应用临床治疗中【1】。下文讲进一步分析腹腔镜手术与开腹手术的临床治疗效果，进行以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月-2017年12月接收的86例胃肠肿瘤患者作为研究对象，随机分为观察组对对照组，各43例。患者男44例，女42例；年龄38-74岁，平均年龄为（58.62±6.25）岁；排除标准：合并心肺功能障碍、代谢性与内分泌疾病患者。两组患者均知情同意，自愿加入实验研究。患者之间基本资料无明显差异（P＞0.05），不存在统计学意义。
1.2方法
对照组患者给予开腹手术治疗，对患者气管内进行麻醉。根据患者肿瘤实际情况，将患者处于截石位或是平卧位，选择左右半结肠切除术，直肠癌根治术、胃癌D2根治术等相关手术方法展开治疗。观察组患者给予腹腔镜手术治疗，对患者进行气管插管，选择静脉复合对患者进行麻醉。开展手术过程中，要严格监测患者各项生命体征，将患者处于平卧位，将患者盆腔手术视野完全暴露出来，并对腹部给予常规消毒，相关护理人员铺好无菌巾单等有关准备工作，建立四孔CO2气腹，然后置入腹腔镜，穿刺穿孔置入操作钳，对患者肿瘤实际情况进行检查，然后进行切除处理【2-3】。
1.3观察指标
观察两组患者手术相关指标情况。
观察两组患者术后并发症情况。
1.4效果判定
详细记录两组患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间，比较两组患者手术相关指标。
记录患者术后并发症发生情况，主要为感染、腹泻、腹痛、恶心呕吐四方面。
1.5统计学原理
本实验通过spss20.0专业统计学软件，对两组患者术后并发症情况数据使用x2检验，并以（%）表示，对两组患者手术相关指标情况评分开展t值检验，并以（±s）表示，当P＜0.05时，两组数据差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术相关指标情况
观察组患者手术时间、出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间均少于对照组患者，两组差异显著（P＜0.05），详见数据表1.
表1两组患者手术相关指标（±s）
3讨论
本次实验研究中，对两组胃肠肿瘤患者实施不同的治疗方法，根据上述数据可知，观察组患者手术时间、出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间均少于对照组患者；观察组患者术后并发症共3例，对照组15例；观察组并发症总发生率6.9%明显低于对照组患者35.8%，两组数据差异显著（P＜0.05）。此次实验结果与邓纯军【4】实验结果相一致，腹腔镜手术治疗胃肠肿瘤效果显著，并发症情况少，对患者造成创伤小。
我国临床治疗中，胃肠肿瘤具有发病率高、发病初期无明显临床特异性等特征，很多患者接受治疗时，病情已经发展为晚期，并且患者营养状况较差，在一定程度上增加了其死亡率。病情的发生与发展与患者自身营养状况具有很大联系，相互作用，相互影响。在对胃肠肿瘤患者治疗过程中，给予开腹手术治疗，会对患者造成很大的创伤，降低患者机体免疫功能，并且术后并发症较多，不利于患者术后恢复【5】。现阶段，腹腔镜手术被广泛应用于临床治疗中，不仅术后患者并发症少，也有利于患者术后恢复。不会对患者机体造成较大的影响，并且也能恢复患者营养状况以及免疫功能，有效控制炎性反应，降低患者治疗及住院时间，促进患者康复。另外，采用腹腔镜手术进行治疗，术后患者可以早期饮水及饮食，机体功能也能较快恢复，从而减轻患者的经济压力。一些患者通常伴随贫血、免疫力下降、低蛋白血症等现象，对治疗效果产生严重影响，增加并发症的发生。手术治疗会降低患者自身的免疫功能，提高感染的发生。实施腹腔镜手术，能够细致分离患者病灶相关组织结构，在切除病变组织过程中也能实施止血操。气腹可以使腹腔内压力提高，降低患者小血管出血几率。利用腹腔镜的放大功能，可以清楚的观察到患者腹腔内部组织结构，从而减少并发症发生概率，有利于提升治疗效果【6】。
综上所述，在对胃肠肿瘤患者治疗过程中，采用腹腔镜手术治疗，临床治疗效果显著，对患者创伤小，术后并发症少，减少患者术中出血量，减少患者治疗与住院时间，在一定程度上减轻患者经济压力，有效提升患者生活质量，值得临床进一步推广。
参考文献：
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[2]穆同生,周娟.腹腔镜手术与开腹手术治疗胃肠肿瘤的效果及其对患者营养状况的影响[J].临床医学研究与实践,2017(36)-98-99.
[3]孟祥毅.探讨腹腔镜手术与传统开腹手术对胃肠肿瘤患者的临床疗效及血凝状态的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(10):92-93.
[4]邓纯军.腹腔镜手术与开腹手术治疗胃肠肿瘤的效果及对患者营养状况的影响[J].医药前沿,2017,7(30)：223-225.
[5]朱绍华.腹腔镜手术与传统开腹手术对胃肠肿瘤患者的临床疗效及血凝状态的影响[J].中华普通外科学文献:电子版,2015,9(4):307-310.
[6]张国飞.腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的效果分析[J].微创医学,2015,10(2):217-218.