论文摘要
研究背景 肠道是人体内特殊器官,它既隐藏于体内,又与外界相通,生理情况下小肠处于相对无菌状态,是人体内能源物质的主要提供器官,同时亦参与体内免疫、屏障、代谢、内分泌等重要功能。在正常情况下,人体肠粘膜能有效地阻止肠道内毒素、细菌及有害物质侵入体内。近年来的研究证明胃肠道以其在体内独特的生理环境积极参与了危重病病理生理过程,严重创伤、休克、感染等可致胃肠粘膜水肿、糜烂和溃疡形成,胃肠道内微生态环境失衡,某些条件致病菌大量繁殖并侵入体内组织器官和循环系统,上述病理过程是促发多器官功能障碍综合征(MODS)的主要病理环节。大黄是传统的中草药,祖国医学认为大黄具下瘀血、破症瘕积聚、荡涤胃肠、推陈致新之功效。陈德昌等人曾做了大量的工作证明大黄能抑制肠道细菌易位,降低胃肠粘膜的通透性。但大部分都进行动物试验,而在临床试验上采用内毒素作为监测指标,并不能较好的反应肠粘膜通透性。目前国际通用的测定肠通透性的指标是乳果糖和甘露醇的排除率之比;因采用两种不同分子探针同时进行监测,排除了受到机体诸如胃肠排空迟缓、肾功能障碍和尿液收集不全等诸因素的影响,极大增加了监测的准确性。
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