河北省张家口市第一医院，河北，张家口，075000
【摘要】目的：对直肠癌患者采用快速康复外科护理，观察和分析对其术后康复的影响。方法：将直肠癌手术患者80例随机分为研究组和对照组各40例。对照组采用常规护理，研究组给予快速康复外科护理。结果：研究组患者的术后输液、排便、排气、进食、下床活动及住院等时间均明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对直肠癌患者采用快速康复外科护理具有良好的效果，有助于促进患者的术后康复，值得在临床上进一步推广。
【关键词】直肠癌患者；快速康复外科护理；术后康复；临床应用价值
本次研究选取2012年10月～2014年10月间我院收治的直肠癌手术患者80例作为临床研究对象，采用快速康复外科护理进行干预，获得了良好的效果，现总结如下：
1对象与方法
1.1病例选择纳入标准：①所有患者均经临床检查、病理检查及影像学检查明确诊断[1]；②所有患者均了解自身病情；③患者及家属均同意参与本次研究，且签署知情同意书。排除标准；①具有凝血功能障碍、贫血的患者；②具有心、肾、肺等严重器官疾病的患者；③具有糖尿病和甲亢等疾病的患者。
1.2一般资料80例患者随机分为研究组和对照组各40例。对照组中，男23例，女17例；年龄42～74岁，平均（60.12±12.48）岁；病程1个月～9年，平均（6.31±2.04）年。研究组中，男21例，女19例；年龄43～76岁，平均（61.37±13.79）岁；病程3个月～10年，平均（6.84±2.61）年。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料上，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
两组患者均采用同样的手术方案进行治疗。对照组患者采用常规护理，具体包括：健康宣教、常规备皮、禁饮禁食，及术后密切观察病情和各项生命体征，基础护理，及并发症预防等。
研究组患者给予快速康复外科护理进行干预，具体包括：（1）术前护理：手术前，叮嘱患者多食易消化、高蛋白、高维生素及高热量的流质饮食，以改善体质，增强手术耐受性。然后进行健康宣教，包括疾病相关知识、麻醉方法及导尿管的安置方法等内容。术前6h进行禁食，2h进行禁水，并给予500ml的10%浓度糖水口服。不进行常规肠道准备、麻醉给药、传统备皮及机械性灌肠等工作，仅清洁消毒手术区域的皮肤。不给予胃管留置和给予抗生素，给予肠外营养和经口饮食，手术当天给予三腔喂养管至患者胃部，其余护理与对照组相同。（2）术中护理：术中减少全麻药物用量，入室后积极与患者进行沟通，缓解不良情绪。手术取小切口，采用综合无血术野技术进行操作。通过超声刀进行游离组织、清扫淋巴结及解剖血管等工作。手术中进行严格的保温，并根据患者的体质进行补液。不进行腹腔引流管留置，切口缝合选用可吸收线，其余护理与对照组相同。（3）术后护理：术后给予患者镇痛药，且当天帮助患者进行床上翻身、双下肢活动等运动，将床头摇高，帮助患者取半坐卧位，术后1d后使患者进行下床活动。术后1d后将补液停止，给予清流质饮食，术后2d给予半流质或流质饮食，食物选择低钠、低脂、高热量、高维生素、高优质蛋白、易消化的食物。待患者可以下床后，将导尿管拔除，待其生命体征平稳后，将深静脉插管拔除[2]。术后不给予抗生素，并做好对高危患者的感染预防工作，其余护理与对照组相同。
1.3观察标准
观察和对比两组患者的术后康复情况，包括术后输液、排便、排气、进食、下床活动及住院等时间。
1.4统计学方法
将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计和分析，计数资料采用x2检验，以率（%）进行表示，计量资料采用t检验，以（±s）进行表示，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2结果
从表1可以看出，研究组患者的术后输液、排便、排气、进食、下床活动及住院等时间均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
直肠癌是临床上一种非常常见的消化道肿瘤，其发病率仅次于胃癌，且呈年轻化趋势。目前，临床上对直肠癌患者主要采用直肠癌根治术进行治疗，而治疗后患者的术后康复问题始终是临床上重点关注的问题。因此，对直肠癌手术患者施行科学合理的护理干预具有非常重要的临床意义。
快速康复外科护理是指采用具有循证医学依据的围手术期处理优化措施对患者进行干预，旨在降低或减少手术患者的心理及生理创伤，从而有效促进患者的术后康复[3]。本次研究中我们对研究组患者采用快速康复外科护理进行干预，取得了良好的效果，结果显示研究组患者的术后输液、排便、排气、进食、下床活动及住院等时间均明显低于对照组，(P＜0.05)差异均有统计学意义。
综上所述，对直肠癌患者采用快速康复外科护理具有良好的效果，有助于促进患者的术后康复，值得在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]丁如良.影响老年直肠癌患者术后生存时间的风险因素[J].中国老年学杂志,2013,33(21):5415-5416.
[2]高婧,朱桂玲.腹腔镜与快速康复外科结合在结、直肠癌根治术围手术期的应用[J].中国伤残医学,2011,19(2):1-3.
[3]李晓霞,刘巧云,余利娜，等.快速康复外科护理促进直肠癌患者术后康复的随机对照研究[J].国际护理学杂志,2015,34(6):790-792.