论文摘要
目的:应用test bolus技术优化16层螺旋CT肝内门静脉成像时间,主要对比分析正常人与肝硬化患者肝内门静脉扫描最佳时机的差异;优化肝硬化患者16层螺旋CT肝内门静脉成像造影剂使用的剂量、浓度;分析正常国人肝内门静脉主干分支的变异。材料与方法:111例正常人与65例肝硬化患者(Child A级30例,Child B级18例,Child C级17例)分别先采用testbolus技术(小剂量造影剂欧乃派克(300mg/ml,40ml)以5ml/s静脉注射),造影剂注射8s后于肝门平面行连续3次同层动态扫描,每次25s,两次扫描间隔7s,立即用机器自带Leonardo软件自动绘制主动脉、门静脉及肝脏实质时间密度曲线,测定主动脉、门静脉及肝实质强化峰值时间;上述扫描完成10min后,再经肘静脉注射大剂量(80ml、100ml)造影剂,于该门脉峰值时间开始扫描全肝脏。最后于注射造影剂后60s扫描全肝脏。而后采用西门子Leonardo后处理软件对肝内门静脉行MIP(Maximum intensity projection)、VRT(VolumeRendering Technology)、SSD(shaded Surface display,SSD)重建。分别记录主动脉、门静脉及肝实质强化峰值时间及CT值。观察门静脉薄层MIP成像图像的质量、显示分支的级数并进行评分。用横断面重建图像测定肝门区门静脉主干CT值及肝实质CT值。采用厚层MIP观察门静脉1—3级分支情况,并结合SSD及VRT确定门静脉分支情况,最后绘制示意图。统计处理采用SPSS11.0统计软件包。结果:176例纳入对象采用
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