长春市朝阳区城镇低保人群医疗救助现状及卫生服务需求分析

论文摘要

我国社会经济的不断发展,推动医疗卫生水平的不断提高,同时也为居民健康水平的改善奠定了良好的基础。但是,急剧上涨的医疗费用和不完善的医疗保障体系,使医疗卫生服务的公平性和可及性受到了极大的挑战。“看病贵”、“看病难”已经成为我国医疗卫生服务必须面对的两大顽疾,尤其是医疗费用的异常快速增长已经导致了低收入人群医疗卫生服务的可及性明显下降,高额的医疗费用使得低收入家庭因为就医困难而跌入贫困深渊。因病致贫和因病返贫的低收入家庭也给社会的安定带来不良影响,而这一部分群体就医困难的问题也是政府亟待解决的难题。本研究立足于解决吉林省长春市朝阳区城镇低保人群就医困难的问题,为掌握长春市朝阳区城镇低保人群的医疗救助现状,评价医疗救助的实施效果,了解和分析城镇低保人群的卫生服务需求,旨在为本区医疗救助工作的顺利开展提供科学依据。本研究主要是以长春市朝阳区城镇低保人群为主要研究对象,对2009-2010年长春市朝阳区城镇低保人群的医疗救助实施情况进行调查研究。长春市朝阳区共有十家医疗救助定点医疗机构,在这十家医疗救助定点医疗机构接受治疗的门诊患者中随机选取400个门诊患者,通过发放调查问卷的方式进行调查研究。通过文献分析和现况调查相结合的方法,了解长春市朝阳区城镇低保人群的健康状况、基本医疗行为和获得医疗救助的情况,结合城镇低保人群的卫生服务需要,分析其卫生服务需求,并积极完善其医疗保障上的缺陷。通过本次调查经过分析发现,从2009～2010年朝阳区城镇低保人群获得医疗救助的实际情况来看,2010年获得救助的人次和投入的资金明显高于2009年,低保人群从中获得了实惠。低保人群中,家庭中有老年人、文化程度低、经济收入低、健康状况差、医疗支出多、患慢性病种类多且时间长者更是急需医疗救助的群体。而这部分群体也希望能够获得定期体检、康复治疗、健康教育等卫生服务,与此同时,这个群体参加医疗保险,渴望了解政策信息,获得医疗救助的意愿也最强。本文的第三部分通过分析发现,目前的城镇医疗救助制度仍存在着问题,比如城镇医疗救助对象范围狭窄,针对性过强;城镇医疗救助多数是事后救助,且救助程度低;城镇医疗救助资金筹措方式单一,利用率低等。针对这些问题,笔者提出如下建议:扩大城镇医疗救助对象的范围;让“医疗救助证”在救助过程中起到“医保卡”的作用,实时救助;广泛动员全社会筹措医疗救助资金,专款专用等。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 第1章 前言
• 1.1 卫生服务需求的概念及种类
• 1.1.1 卫生服务需求与卫生服务需要
• 1.1.2 卫生服务需求的种类
• 1.2 医疗保险的概念
• 1.2.1 医疗保险的概念
• 1.2.2 医疗保险制度
• 1.2.3 医疗保险制度的种类
• 1.3 医疗救助的概述
• 1.3.1 医疗救助的概念
• 1.3.2 医疗救助的特点
• 1.4 医疗救助的进程
• 1.4.1 医疗救助的启动
• 1.4.2 医疗救助的政策制定
• 1.4.3 医疗救助工作的开展
• 1.5 长春市医疗救助工作的开展
• 1.6 研究意义
• 第2章 材料与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 研究内容
• 2.2.1 朝阳区城镇低保人群的一般人口学特征
• 2.2.2 朝阳区城镇低保人群的家庭状况
• 2.2.3 朝阳区城镇低保人群的健康状况
• 2.2.4 朝阳区城镇低保人群的基本医疗行为
• 2.2.5 朝阳区城镇低保人群对医疗救助的认知和获得医疗救助情况
• 2.2.6 朝阳区城镇居民医疗保险制度的现况
• 2.2.7 2009～2010 年朝阳区城镇低保人群获得医疗救助的实际情况
• 2.2.8 2009～2010 年朝阳区城镇低保人群获得大病救助的情况
• 2.3 研究方法
• 2.3.1 文献归纳法
• 2.3.2 专家访谈法
• 2.3.3 定量分析法
• 2.3.4 问卷分析法
• 2.4 统计分析
• 2.5 质量控制
• 2.5.1 问卷设计和预调查
• 2.5.2 培训调查员
• 2.5.3 问卷审核
• 2.5.4 数据录入
• 第3章 结果
• 3.1 朝阳区城镇低保人群的一般人口学特征
• 3.1.1 性别构成
• 3.1.2 年龄构成
• 3.1.3 文化程度
• 3.2 朝阳区城镇低保人群的家庭状况
• 3.2.1 家庭总人口数
• 3.2.2 家庭经济状况
• 3.3 调查人群的健康状况
• 3.3.1 调查人群目前健康情况
• 3.3.2 调查人群的慢性病患病情况
• 3.3.3 调查人群的慢性病患病种类
• 3.4 调查人群的基本医疗行为
• 3.4.1 调查人群生病后的处理方式
• 3.4.2 调查人群生病而未就诊原因
• 3.4.3 调查人群最希望得到的医疗服务
• 3.5 医疗救助调查
• 3.5.1 调查人群对医疗救助政策的了解情况
• 3.5.2 调查人群对医疗救助的满意程度
• 3.5.3 调查人群获得医疗救助的情况
• 3.6 调查人群的城镇居民医疗保险制度
• 3.6.1 调查人群对城镇居民医疗保险政策的了解程度
• 3.6.2 调查人群参加城镇居民医疗保险情况
• 3.6.3 17 人未参加城镇居民医疗保险的原因
• 3.6.4 调查人群是否自愿参与城镇居民医疗保险
• 3.6.5 调查人群对城镇居民医疗保险服务的评价
• 3.6.6 城镇居民医疗保险制度的缺陷
• 3.7 2009～2010 年朝阳区城镇低保人群获得医疗救助的实际情况
• 3.7.1 2009～2010 年朝阳区城镇低保人群获得八免七减政策医疗救助情况
• 3.7.2 2009～2010 年朝阳区低保尿毒症患者透析政策医疗救助情况
• 3.8 2009～2010 年朝阳区城镇低保人群大病救助情况
• 第4章 讨论
• 4.1 医疗救助对象的一般人口学特征
• 4.2 医疗救助对象的家庭状况
• 4.3 调查人群的健康状况
• 4.4 调查人群的基本医疗行为和卫生服务需求
• 4.5 医疗救助调查结果
• 4.6 城镇居民医疗保险制度调查结果
• 4.7 2009～2010 年朝阳区城镇低保人群获得医疗救助的实际情况
• 4.8 2009～2010 年朝阳区城镇低保人群获得大病救助的情况
• 第5章 完善医疗救助的建议和措施
• 5.1 我国医疗救助的实践与探索
• 5.2 目前城镇医疗救助制度存在的问题
• 5.3 完善医疗救助的建议和措施
• 第6章 结论
• 参考文献
• 长春市朝阳区城镇低保人群医疗救助及卫生服务需求调查表
• 致谢