血清NT-proCNP对评价儿童骨骼生长潜能的意义

论文摘要

目的:了解C型钠尿肽前体氨基末端肽（amino-terminal proCNP, NTproCNP）在正常儿童及原发性甲状腺功能减低症、特发性中枢性性早熟（ICPP）等生长异常儿童血清水平,探讨NTproCNP与身高、骨龄、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、骨钙蛋白（osteocalcin ,OC）、骨碱性磷酸酶（bone specific alkaline phosphatase, BAP）的相互关系,从而确立血清NTproCNP对评价儿童骨骼生长潜能的临床价值。方法:所选61例儿童（其中原发性甲状腺功能减低症22例,ICPP 21例,正常儿童18例）均来自于我院儿科生长发育专科门诊。测定其身高,采用CHN法评定手、腕部骨化指标,计算骨龄。采集上述儿童8:00-9:00时空腹取静脉血4ml,室温下静置15分钟,待血液凝固后,3000r/min离心5min,分别留取血清,置-20℃冰箱保存。采用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）测定血清NT-proCNP、IGF-1、OC、BAP水平。SPSS14.0统计软件进行统计学分析。对资料进行方差齐性及正态分布检验,计量数据以均数±标准差（x±s）表示,两组间比较用t检验,两变量之间相关性用Pearson相关分析。结果:1、正常儿童血清NTproCNP、IGF-1、OC、BAP水平分别为22.47±16.62pmol/L,364.15±191.34ng/ml,97.59±30.62ng/ml,143.36±32.52 U/L;身高、骨龄、年龄分别为137.54±15.27cm, 10.41±2.42岁,10.27±2.36岁;NTproCNP与其他血清学指标和生长发育指标之间无明显相关性,相关系数分别为r=-0.062,r=-0.007,r=-0.236,r=-0.131,r=-0.103, r=-0.115,均P>0.05。IGF-1与年龄、骨龄和身高有高度正相关性。2、原发性甲状腺功能减低症儿童血清NTproCNP、IGF-1、OC、BAP水平分别为22.93±23.37pmol/L,257.88±100.59ng/ml,98.06±32.79ng/ml,120.67±47.37 U/L,身高、骨龄、年龄分别为128.57±11.23cm, 8.82±2.38岁,11.66±2.23岁;NTproCNP与其他血清学指标和生长发育指标之间无明显相关性,相关系数分别为r=-0.167,r=0.315,r=0.421,r=-0.215, r=-0.241,r=0.315,均P>0.05,血清IGF-1与年龄、骨龄和身高有高度正相关性。3、ICPP儿童血清NTproCNP、IGF-1、OC、BAP水平分别为11.75±4.85pmol/L,573.38±229.55ng/ml,86.17±18.23 ng/ml,116.96±27.18U/L,身高、骨龄、年龄分别为144.84±11.10cm, 12.09±1.76岁,9.78±1.90岁;NTproCNP与IGF-1和骨龄呈负相关,相关系数分别为r=-0.456（p=0.038）,r=-0.541（p=0.011）,IGF-1与身高、年龄、骨龄呈高度正相关。4、原发性甲减儿童与正常儿童血清NTproCNP、IGF-1、OC、BAP水平无明显差异,均P>0.05,身高、骨龄等生长发育指标亦无明显差异,均P>0.05。5、ICPP儿童与正常儿童相比,血清NTproCNP及骨龄、IGF-1、BAP水平差异有统计学意义,其中前两者均P<0.05,后两者均P<0.01。6、原发性甲状腺功能减低症儿童与ICPP儿童血清NTproCNP、IGF-1差异有统计学意义,其中前者P<0.05,后者P<0.01,OC、BAP水平无明显差别,均P>0.05,身高、骨龄均有显著统计学差异,均P<0.01。7、四组儿童血清NTproCNP与骨龄呈负相关,r=-0.247,P<0.05。结论: NTproCNP可能是评价骨骼生长潜能的有效血清学指标。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 附图
• 附表
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述 C 型钠尿肽与软骨内成骨
• 致谢
• 个人简历