（中国人民解放军白求恩国际和平医院ICU河北石家庄050082）
【摘要】目的：探寻有效预防高龄ICU病人骶尾部压疮的措施，减少压疮并发症发生。方法：选择入住ICU高龄ICU病人100例，随机分为A,B组，每组50例，A组在普通床垫上加铺气垫床，气垫床上铺棉褥，然后按常规铺床法铺大单、布中单。B组在A组床单位的基础上，在病人骶尾部再纵行放置2个弹力软枕。各组病人均2h翻身1次，翻身时检查骶尾部皮肤情况并记录，比较2组预防压疮效果。结果：A组50例病人中显效26例，有效16例，无效8例。B组50例病人中显效38例，有效10例，无效2例；经统计学处理，2组疗效比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：气垫床和弹力软枕联合应用与单独使用气垫床相比，更有利于预防骶尾部压疮的发生。
【关键词】高龄ICU病人；骶尾部压疮；预防；措施
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）6-0668-01
压疮是指身体局部组织长期受压，造成局部组织血运障碍，组织营养缺乏，使皮肤失去正常功能，从而导致局部组织损伤和坏死【1】。ICU是全院危重病人聚集的地方，压疮发生率高于普通病房【2】。在长期卧床、昏迷、瘫痪、营养不良、病情不稳定等病人的骨突出部位极易发生，特别是骶尾部，一旦发生，不仅给病人带来痛苦，加重病情，严重时继发感染引起败血症危及生命。在临床护理中非常重视压疮的早期预防和治疗。我院ICU对高龄危重病人采用相同的基本预防的护理基础上，同时应用气垫床，再分别对骶尾部放置软枕和不放软枕两种不同方法处理，现将结果报告如下:
1资料和方法
1.1一般资料选择2012年12月—2014年12月入住ICU高龄病人共100例，其中男63例，女37例；年龄70岁—101岁，平均76岁；脑出血20例，呼吸衰竭20例，心功能衰竭20例，肾功能衰竭20例,外科大手术术后20例。将100例病人按入院时间先后顺序编号，应用随机数字表随机分为A,B组，每组50例。2组病人性别、年龄、病情、营养状况等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2病例入选标准入院时无压疮,住ICU时间>4周)；年龄70岁以上,活动受限并且长期卧床。
1.3材料：弹力软枕规格：45×75cm,面料80%棉，20%涤，填充物中空纤维，正大秀金针炙纺织品有限公司生产；执行标准GB/T22797-2009,气垫床规格：HE-7700气泵，上海鱼跃医疗设备有限公司生产，批准文号：第一食药监悈（准）字2005第1560031号
1.4压疮预防方法：2组病人均保持患者床铺平整、松软、干燥，加强基础护理，及时补充蛋白质、维生素等营养物质，同时积极治疗原发病及并发症。A组：在普通床垫上加铺气垫床，气垫床上铺棉褥，然后按常规铺床法铺大单、布中单。B组在A组床单位的基础上，在病人骶尾部再纵行放置2个弹力软枕。2组病人均2h翻身1次，翻身时检查病人骶尾部位皮肤情况并记录，连续观察4周有无压疮的发生。
1.5疗效判断标准：根据褥疮分级标准，受压部位无红肿为显效，有轻微红肿但无硬结为有效、有水泡、溃疡、硬结为无效【3】。
1.6统计学方法：采用卡方等级资料进行比较。
2结果（见表1）
注;P<0.05
3讨论
弹力软枕的应用使病人骶尾部都留有空隙，有利于空气疏通，且不受体重的限制。弹力软枕袋内容物富有弹性可不断地移动，对受压部位的皮肤起着良好的按摩和支持作用。弹力软枕可与皮肤充分接触，分散身体压力，使受压的骶尾部位悬空，有效缓解局部皮肤承受的压力，缩短局部受压时间，防止局部血液循环受阻，有效的防止压疮的发生。由于弹力软垫制作简单、经济、透气性好，易被病人接受，值得推广。
总之，气垫床和弹力软枕联合应用与单独使用气垫床相比，更有利于预防骶尾部压疮的发生。
参考文献：
[1]姜安丽.新编护理学基础【M】.北京：人民卫生出版社，2006:278
[2]皮英，重症监护病房不易翻身患者压疮的护理及预防措施现代医药卫生2014.30（3）：447
[3]李正华，温彩琼，汪美玲.安肤舒和安普舒与2%碘酊预防压疮的效果比较TODAYNURSE.,2011.3(3)：116