济南军区总医院麻醉科山东济南250031
[摘要]目的：探讨麻醉科围手术期护理对患者的康复效果。方法：选取2014年12月至2016年12月我院收治的接受手术治疗的麻醉科患者60例，随机分成观察组和对照组，每组30例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上采用围手术期护理，观察两组护理满意度与康复效果。结果：经护理后，观察组患者护理满意度是96.7%，而对照组仅为80.0%，观察组护理满意度明显高于对照组，且两组床上床下活动时间和住院时间存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：对麻醉科手术患者实施围手术期护理，可以在一定程度上缩短住院时间，并提高其护理满意度，具有较好的康复效果。
关键词：麻醉科；围手术期护理；康复效果
[Abstract]Objective:Tostudytheeffectofperioperativenursingonanesthesiapatients.Methods:FromDecember2014toDecember2016,60patientswithanesthesiawererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,30casesineachgroup,thecontrolgroupinroutinecare,theobservationgroupintheconventionalcareBasedontheuseofperioperativecare,observationoftwogroupsofcaresatisfactionandrehabilitationeffect.Results:Afternursing,thenursingsatisfactionoftheobservationgroupwas96.7%,whilethatofthecontrolgroupwasonly80.0%.Thenursingsatisfactionoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,andthebedactivitytimeandhospitalizationtimeweresignificantlydifferent(P<0.05),withstatisticalsignificance.Conclusion:Perioperativenursingofpatientsundergoinganesthesiaoperationcanshortenthehospitalizationtimeandimprovethenursingsatisfaction,andhaveabetterrehabilitationeffect.
Keywords:anesthesia;perioperativecare;rehabilitationeffect
近年来，围手术期护理理念日益普及，并得到了大力推广[1]。根据相关研究结果显示，对麻醉科患者进行围手术期护理，以患者为中心，可以缩短患者实际住院时间，改善患者康复速度，效果显著[2]。为了探讨麻醉科围手术期护理对患者的康复效果，本文选取2014年12月至2016年12月我院收治的接受手术治疗的麻醉科患者60例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料资料来源于2014年12月至2016年12月我院收治的接受手术治疗的麻醉科患者60例，所有患者都被诊断为外伤性四肢骨折，将其随机分为两组，其中观察组30例，男性16例，女性14例，年龄20-75岁，平均（42.5±0.5）岁；对照组30例，男性15例，女性15例，年龄19-78岁，平均（41.6±1.1）岁。两组性别、年龄与疾病类型等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法对照组实施常规护理，结合患者病情情况采用饮食护理与病情观察护理等，给予观察组患者围手术期护理干预，具体措施如下：
1.2.1对患者进行心理护理干预心理护理属于快速康复护理理念的重要组成部分之一，通常情况下，手术治疗会导致机体创伤，甚至还会危及到患者生命，所以，大多数患者会存在恐惧心理，担心手术能不能成功，手术疼痛是不是可以忍受，害怕会留下后遗症，最终出现严重的紧张情绪、恐惧情绪、焦虑情绪、抑郁情绪等。护理人员应重视心理护理的作用，及时了解患者的心理变化情况，对其进行针对性护理。
1.2.2对患者进行限制液体输入护理从专业化角度出发，控制手术当天与术后液体输入属于麻醉科患者快速康复的重要问题。在传统麻醉与手术中，往往要输入大约3.5—5.0L的液体，然后在接下来的三天到四天间输入2L/d液体，这样会导致患者体重增加大约3—6kg。因此，围手术期减少液体输入，可以减少并发症发生，缩短住院时间，使患者得到快速康复。
1.2.3对患者进行体温保持护理维持术中以及术后的正常体温属于快速康复理念的重要方面。通常情况下，低温会导致机体复温期间产生应激反应，进而损害其凝血机制和白细胞功能，还会产生增加心血管负担的不良影响，增加患者术后切口感染发生率。因此，术中与术后早期对患者体温进行保温处理，可以减少术中的出血量，减少术后感染以及心脏并发症的发生率。具体来说，腹腔冲洗液加热、输液加热装置以及保暖床垫都是防止术中低体温的重要手段。
1.2.4对患者进行手术后早期活动护理为了麻醉科患者能够快速康复，可以指导患者进行早期活动。一般情况下，患者术后进行长期卧床休息，可能会使其肌肉强度不断降低，进而损害肺功能、组织氧化能力，并加重静脉淤滞，最终使血栓形成。因此，增加术后活动是非常必要的。此外，充分止痛属于早期下床活动必要前提保证。患者术后护理应该具有较强的计划性、组织性，制定出科学化的护理计划表，明确康复治疗目标。麻醉科手术患者尽早恢复正常饮食也可以促进手术的快速康复，能够减少患者手术之后的感染并发症，有效缩短住院时间，而且还不会增加患者吻合口瘘发生率，可以降低患者的高分解代谢，缓解术后恶心症状、呕吐症状及肠麻痹症状。
1.3观察项目（1）观察两组患者的康复情况，包括床上活动时间、床下活动时间以及住院时间。（2）观察患者护理满意度，采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意（90分以上）、基本满意（80-90分）、不满意（80分以下）。
1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（`x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组床上活动、床下活动时间与住院时间对比观察组床上活动、床下活动时间和住院时间都少于对照组患者（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
表1两组在床上活动、床下活动时间、住院时间上的对比（`x±s）
3讨论
现阶段，围手术期护理已经被广泛应用到了麻醉科手术患者日常护理过程中，并起到了很好的效果[3]。具体来说，围手术期护理主要是借助多模式手段控制围手术期患者各种生理变化，可以很好地改善患者预后情况[4]。从某种程度上讲，围手术期护理是麻醉科护理中不可缺少以及至关重要的环节，其护理的好坏关系到患者的快速康复情况[5]。快速康复的实现并不是某一种方法的最终结果，护理人员必须要借助多种优化方法之间的紧密结合，通过心理护理、体温维持护理以及早期活动护理等，促进患者快速康复，提升满意度[6]。
本研究中，护理干预后，两组患者在床上活动时间、床下活动时间、护理满意度与住院时间上存在相对显著的差异（P<0.05），有统计学意义。说明给予麻醉科手术患者进行围手术期护理干预，能够缩短住院时间，提高护理满意度，康复效果明显，值得临床推广。
参考文献：
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[5]宁倩，刘欢，朱红彦等.快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用体会[J].华西医学，2016，02（11）:355-357.
[6]邓丽，刘春梅，纪慧茹.肩关节盂唇损伤经关节镜下锚钉缝合术围手术期护理及康复指导[J].护士进修杂志，2012，21（10）:1956-1957.
通讯作者：袁媛媛（出生年-19831002）性别：女职称：护师籍贯：山东省青州市工作单位：济南军区总医院麻醉科邮编：250031