中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的系统评价

论文摘要

目的:系统分析中西医结合方法治疗多囊卵巢综合征所致不孕的有效性,安全性,以期作出客观、可信的评价,为选择中西医结合治疗的患者和医生提供当前可得到的最好证据以帮助临床决策,为进一步研究提供依据和奠定基础。方法:采用循证医学(EBM)的方法,全面检索国内外治疗多囊卵巢综合征所致不孕临床研究文献,纳入以中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床随机对照试验,对纳入研究的方法学质量(包括随机方法、盲法、分配隐藏及失访)进行评价,用Revman5.0软件进行统计分析或描述性分析。结果:共纳入20个文献研究包括1672例患者的临床随机对照试验。分析结果显示,中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕妊娠率(P＜0.00001),排卵率(P＜0.00001),总有效率(P＜0.00001)与西药组比较有显著优势,不良反应发生率(P=0.0008)明显低于西药组。结论:中西医结合方法可有效治疗多囊综合征所致不孕,且不良反应少于单独使用西药,但由于纳入研究数量少且质量不高,因此其论证强度较弱,尚需更多高质量研究以增加论证强度。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 前言
• 正文
• 一 资料和方法
• 1 研究的纳入标准和排除标准
• 1.1 研究类型
• 1.2 研究对象
• 1.3 干预措施
• 1.4 测量指标
• 2 文献检索和资料收集
• 2.1 文献来源
• 2.2 文献检索
• 2.3 获取原文
• 3 文献筛选
• 3.1 初筛
• 3.2 获取全文
• 3.3 确定最终纳入的文献
• 4 文献质量评价
• 4.1 随机方法
• 4.2 分配隐藏
• 4.3 盲法
• 4.4 随访
• 4.5 结果处理
• 5 评价员对纳入文献依据以下方面进行方法学评价
• 6 资料提取
• 7 统计分析方法
• 二 结果
• 1 研究特征与质量
• 1.1 检索结果
• 1.2 纳入文献的基本情况
• 1.3 干预措施
• 1.4 测量指标
• 2 纳入文献的方法学质量
• 2.1 随机方法
• 2.2 分配隐藏方法
• 2.3 盲法
• 2.4 对随访、失诊退出和意向性分析的描述
• 2.5 依存性评价
• 2.6 基线情况
• 3 统计结果分析
• 4 敏感性分析
• 5 漏斗图分析
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 文献综述
• 一 多囊卵巢综合征所致不孕的病理机制
• 1 中医对多囊卵巢综合征所致不孕的认识
• 1.1 中国古代文献对不孕的认识
• 1.2 现代中医文献对多囊卵巢综合症所致不孕症的病因病机研究
• 2 西医对多囊卵巢所致不孕的认识
• 二 多囊卵巢综合征性不孕症的治疗治疗
• 1 多囊卵巢综合征性不孕症的治疗治疗
• 1.1 经方治疗
• 1.2 自拟方治疗
• 1.3 辨证分型治疗
• 1.4 中药序贯治疗
• 1.5 其他疗法
• 2 西医对多囊卵巢所致不孕症的治疗
• 2.1 体重控制
• 2.2 纠正胰岛素抵抗
• 2.3 药物促排卵治疗
• 2.4 手术治疗
• 2.5 辅助生育技术
• 3 中西医结合研究和治疗方法
• 3.1 中药联合促排卵西药治疗
• 3.2 西医促排卵药物运用与中药人工周期疗法相结合
• 3.3 中药与降糖药物结合
• 3.4 中药联合降雄激素西药治疗
• 3.5 手术与中医药联合运用
• 结语
• 参考文献
• 致谢