维持性腹膜透析患者现状分析

论文摘要

研究目的 1．调查山东省立医院终末期肾脏疾病维持性腹膜透析患者的转归情况。 2．通过评价终末期肾脏疾病维持性腹膜透析治疗的实施情况（包括腹透相关情况、一般情况、各项化验检查指标水平、合并药物治疗情况及随访情况），发现目前这一级医院腹膜透析治疗中存在的问题，指导以后的临床工作。 方法 调查对象为1998年1月～2005年6月在山东省立医院肾内科接受腹膜透析的终末期肾病患者。对其进行追踪随访，观察终点为2006年3月，若追踪期间发生死亡或退出腹膜透析即为观察终点。收集患者的性别、年龄、透析龄、腹膜透析前和透析过程中各阶段的临床及化验资料，了解患者退出腹膜透析的原因，并记录退出时间和死亡病例的死亡原因。对具备透析前和稳定透析状态下资料完整的患者，对血常规、血清肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、肝功能、血脂、血清白蛋白（Alb）、电解质、CO2结合力、血清钙(Ca2+)、血清磷（PHOS）、血清铁蛋白（SF）、血清全段甲状旁腺激素（iPTH），及相应时间段的饮食状况、主要临床症状、血压、尿量、腹膜透析方案、超滤量、合并用药等情况进行分析。 结果 1．89例患者入选本研究，资料完整者30例。 2．本组患者1年、2年、5年生存率分别为83.0％、68.0％和48.0％。 3．腹膜透析后患者的尿毒症症状明显改善，生活质量显著提高。 4．所有患者进行腹膜透析治疗时的残肾肾小球滤过率（GFR）均小于15ml／min，其中56.7％的患者GFR在5～10ml／min之间，26.7％GFR小于5ml／min。

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