于年玲
鹤北林业局医院黑龙江鹤岗市154212
【摘要】目的：探讨黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床效果。方法：选取2016年6月—2017年2月我院收治的糖尿病肾病患者46例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各23例。观察组在常规西药治疗的基础上给予黄芪注射液静脉滴注治疗，对照组仅采用单纯常规西药治疗，对两组的治疗效果及不良反应发生情况进行观察和对比分析。参与研究患者均已知情。结果：观察组总有效率95%高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组各项指标均有所下降，治疗后观察组TC、TG、UAER、FPG水平显著低于对照组（P<0.05）。结论：黄芪治疗糖尿病肾病患者，可显著提升治疗效果，可以改善患者血压、血脂、肾功能等各项指标，对血糖的控制也具有一定的辅助作用，中医药治疗糖尿病肾病具有得天独厚的优势，临床疗效显著，副作用较少，值得临床推广。
【关键词】黄芪；糖尿病肾病；临床效果研究
Abstract：Objective：Toinvestigatetheclinicaleffectofastragalusinjectionondiabeticnephropathy.Methods：Forty-sixpatientswithdiabeticnephropathyadmittedinourhospitalfromJune2016toFebruary2017werepidedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod，with23casesineachgroup.Theobservationgroupwasgivenintravenousinfusionofastragalusinjectiononthebasisofconventionalwesternmedicinetreatment，whilethecontrolgrouponlytreatedwithconventionalwesternmedicine.Thetreatmenteffectandadversereactionsofthetwogroupswereobservedandcompared.Patientsinvolvedinthestudyareknown.Results：Thetotaleffectiverateintheobservationgroupwas95%higherthanthatinthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Theindexesofbothgroupsdecreasedaftertreatment.ThelevelsofTC，TG，UAERandFPGintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroupControlgroup（P<0.05）.Conclusion：Astragalusmembranaceustreatmentofdiabeticnephropathypatientscansignificantlyimprovethetreatmenteffect，canimprovethepatient'sbloodpressure，bloodlipids，renalfunctionandotherindicatorsofbloodsugarcontrolalsohassomeauxiliaryrole，Chinesemedicinetreatmentofdiabeticnephropathyhasuniqueadvantages，clinicalSignificanteffect，fewersideeffects，itisworthclinicalpromotion.
Keywords：Astragalus；diabeticnephropathy；clinicaleffect
前言：糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一，近年来，我国糖尿病肾病的发病率呈逐年增高趋势。发病机制：由于长期的糖代谢异常导致的肾小球基底膜增厚，最终导致弥漫性或结节性肾小球硬化。糖尿病肾病早期表现为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿，晚期可能出现严重肾功能衰竭的临床常见病症，是糖尿病患者最严重的合并症之一，也是终末期肾脏病的主要原因。近年来医学技术的进步使糖尿病急性并发症减少，慢性并发症增加，因此选择有效的方法治疗糖尿病肾病是保证患者生命健康的关键。本研究选取了我院收治的糖尿病肾病患者46例，探讨黄芪在糖尿病肾病治疗中的应用效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料：选取2016年6月—2017年2月我院收治的糖尿病肾病患者46例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各23例。纳入患者经诊断均符合《中药新药临床研究指导原则》中最新制定的关于糖尿病肾病的临床诊断标准。观察组在常规西药治疗的基础上给予黄芪注射液静脉滴注治疗，对照组仅采用单纯常规西药治疗。观察组男性15例，女性8例，糖尿病平均病程（6.9±2.3）年，糖尿病肾病平均病程（3.5±1.8）月，具有可比性；对照组男性16例，女性7例，糖尿病平均病程（6.4±2.1）年，糖尿病肾病平均病程（3.5±1.3）月，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2数据分析：采用SPSS13.0统计软件进行数据处理，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组总有效率95%高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组各项指标均有所下降，治疗后观察组TC、TG、UAER、FPG水平显著低于对照组（P<0.05）。
3讨论
糖尿病肾病发病率较高，病情进展较快，是糖尿病微血管并发症之一，为不可逆性改变，小动脉硬化是糖尿病肾病最常见的病理特征，为糖尿病特有的肾脏并发症。西医认为，肾小球高灌注、高滤过及肾小球基底膜通透性及厚度增大是糖尿病肾病发病的主要原因。中医认为，糖尿病是由肾气亏损、消渴日久引起的，肾乃“先天之本”，其他器官的活动均需要肾的激发和推动肾为先天之本，脾为后天之本，脾肾阴虚为糖尿病的主要病机，“脾虚湿停”“郁久化热”，肾虚气化失司，水湿停聚，湿热蒸灼，病机为本虚标实。中医从脏腑辨证论治，从病因病机着手，同时兼顾各种病理因素，对症治疗，旨在减轻患者的临床症状，提高生活质量。依那普利可抑制肾内血管紧张素的生成，同时可加快硫酸类肝素样物质的生成，阻止肾小球基底膜进一步增厚，是西医治疗常规用药。相关研究显示，黄芪可促进蛋白质合成，能够对患者机体内脂代谢起到调节效果，联合西医药物可积极控制病患血糖，降低肾小球高滤过，对糖尿病肾病疗效显著。
本研究显示，在常规西药治疗的基础上给予黄芪注射液静脉滴注治疗总有效率95%高于常规西药治疗，治疗后观察组TC、TG、UAER、FPG水平也显著低于对照组。综上所述，黄芪注射液联合常规西药治疗糖尿病肾病的临床效果确切，用药安全性高，值得临床推广应用。
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